长期的颏下淋巴结肿大可能是多种因素引起的，通常与身体的免疫反应有关。这种持续一个月以上的肿大，首先要排除慢性感染、炎症反应、肿瘤或其他系统性疾病。
1. 慢性感染：可能是口腔、喉咙或牙齿的慢性感染，导致淋巴结持续肿大。
2. 炎症反应：包括但不限于牙周炎、扁桃体炎或鼻窦炎，这些都可能引起淋巴结肿大。
3. 免疫系统疾病：如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等，也可能导致淋巴结肿大。
4. 肿瘤：虽然少见，但恶性肿瘤如淋巴瘤也可能表现为淋巴结肿大，需要排除。
5. 其他原因：药物反应、自身免疫性疾病或未知原因的肿大等。
对于这种情况，建议尽快就诊于耳鼻喉科或血液科，医生可能会建议进行淋巴结活检、血液检查、影像学检查等，以确定具体原因。诊断明确后，治疗方案会依据病因而定，可能包括抗生素治疗、抗炎治疗、免疫调节或针对特定疾病的疗法。请务必遵医嘱，并定期复查以监测病情变化。
当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。

你好，根据您的情况， 淋巴结的肿大原因主要是炎症和肿瘤。一般颈部的淋巴肿大最多见，常常是头面部某处有炎症造成，譬如感冒，咽喉炎，扁桃体炎以及牙痛鼻炎等都会造成淋巴结肿大，您最好去医院做一下详细检查，以免病情加重，希望我的回答能帮助到您，祝您身体健康，早日康复！