有晨僵、关节不舒服但风湿因子和抗o都不高是类风湿吗?
女49岁来自吉林健康咨询描述:
医生您好:病人的风湿因子和抗o都不高,但是有多年晨僵现象,而且骶髂关节、手关节、还有肘关节都有对称性不舒服,在这种情况下能确诊为类风湿吗?
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回答1
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黄闰月 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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您好,在类风湿患者中有30%左右类风湿因子和抗o抗体是阴性的。类风湿性关节炎的主要诊断就是靠典型的临床症状确诊。类风湿性关节炎主要是侵犯小关节,主要是掌指关节,有晨僵,另外就是关节的肿胀和退行性变。目前的国际诊断标准为:
2012-06-06 10:00
1.每天晨僵持续至1小时,病程至少6周;
2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周3.腕、掌指、近指关节肿,至少6周;
4.对称性关节肿,至少6周;
5.有皮下结节;
6.手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)
;7.类风湿因子阳性(滴度>1:20)。
如果有以上四项特征就可以诊断为类风湿性关节炎
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,有晨僵、关节不舒服但风湿因子和抗o都不高可能是类风湿。这个是不能排除风湿疾病影响的,一般是单钠尿酸盐沉积所致,还有就是痛风,嘌呤代谢紊乱,也不排除是骨质增生,压迫神经和血管等。检查一定要详细,找出致病因针对性治疗,如果只是类风湿,可以结合杨酸制剂和非类固醇制剂。祝你健康!
2012-06-08 21:44
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回答3
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邱金磊 医师
莒南县相沟卫生院
其他
外科
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您好,想确诊是不是类风湿,需要检查有抗链球菌溶血素,蛋白含量略低于正常,关节液检查,其他影像学检查CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例,X线检查,血细胞沉降率,免疫球蛋白检查。一定要到正规的医院去做,保障安全。
2012-06-13 06:40
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