肝左叶异常信号考虑为血管瘤,如何治疗?
柯大夫:你好!我爱人(女)47岁,昨天在单位组织体检时,B超发现肝部有疑点,通过MRI进一步检查所见:平扫:肝脏形态大小未见异常,肝左叶见圆形稍长T1长T2信号,边界清晰,内部信号均匀,大小约4.6*4.9cm,在MRCP上呈稍高信号。肝右叶见小圆形长T1长T2信号,边界清,信号均匀,大小约0.7*0.8cm,在MRCP上呈高信号。胆囊、脾脏及胰腺形态信号正常。肝内外胆管未见明显扩张。扫描所及腹膜后未见肿大淋巴结信号。结果提示:1.肝左叶异常信号考虑为血管瘤。2.肝右叶小囊肿。3.双肾多发小囊肿.
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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肝囊肿其实就是肝脏里面的“水泡”,一般情况下单个或2~3个的囊肿是不会导致严重的破坏,而且也不会导致肝功能不好,如果是多囊肝(全肝内布满了大小不等的囊肿)就可能导致肝功能不好。治疗上来说,肝囊肿的治疗,不管囊肿是多是少,是大是小,其实吃药没有任何意义。小囊肿一般不需要处理,当然要结合你自身是否有不适的症状来决定的。从囊肿大小上来说,目前没有统一的标准说到底多大要处理,一般如果囊肿大于5cm时,是可以考虑处理的。处理的方法有以下:
2013-05-30 10:14
第一、传统的方法是开腹行囊肿开窗引流,开窗引流的目的是让囊肿内的液体流入腹腔,这些液体腹膜可以吸收,极少数情况下尚需要行肝脏的部分切除以消除囊肿,这种方法最彻底,但是,开腹手术创伤大,现在一般不采用这种方法了。
第二、腹腔镜下囊肿开窗引流,这是目前采用最多的方法,利用微创技术达到开腹手术的目的,让囊肿内的液体流入腹腔由腹膜吸收,从而消除囊肿;
第三、B超引导下囊肿穿刺置管引流及固化囊肿内皮,一定要置管反复注射固化剂方可达到较好的效果,固化的目的是破坏囊肿内壁的内皮细胞,让囊肿内皮细胞不再分泌液体,从而达到消除囊肿的目的。
是否治疗以及该如何治疗的问题,详情建议咨询正规三甲医院外科。
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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您好,肝左叶异常信号考虑为血管瘤,大多数肝血管瘤没有症状,长期随防不会有明显增大,也不会发生癌变或产生并发症,因此无需特殊治疗。若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃,肠等邻近器官,引起上腹部不适,腹胀,嗳气,腹痛,食欲下降,恶心等症状,临床上确认这些症状系血管瘤所致,则可能考虑手术治疗。
2013-06-02 05:33
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