结婚四年未能怀上孩子，可能由多种因素导致，包括排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、免疫因素、子宫及内膜异常等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.排卵障碍：女性排卵异常会影响受孕。可能由于内分泌失调、多囊卵巢综合征等。治疗方法包括药物促排卵，如氯米芬、来曲唑等，需遵医嘱。
2.输卵管堵塞：输卵管炎症、粘连等可致堵塞。通过输卵管造影检查确诊，治疗有输卵管通液术、腹腔镜手术等。
3.精子质量问题：男方精子数量少、活力低等。改善生活方式，必要时使用药物，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。
4.免疫因素：自身免疫抗体影响受孕。需进行免疫相关检查，治疗可能使用免疫抑制剂。
5.子宫及内膜异常：如子宫畸形、内膜过薄过厚。通过B超等检查，治疗方式依具体情况而定，可能包括手术或药物调理。
总之，夫妻双方应及时到正规医院的生殖科进行全面检查，明确原因后对症治疗。

受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗后试孕.

您可以到冀东妇产医院检查一下.