老年痴呆症和脑梗死不是同一种病。老年痴呆症主要是神经退行性病变，脑梗死是脑组织缺血坏死。两者在病因、症状、治疗等方面有明显不同。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.病因：老年痴呆症可能与遗传和环境有关；脑梗死多因大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞。
2.症状：老年痴呆症表现为认知和行为障碍；脑梗死初期意识清醒，中期出现意识和运动障碍，晚期易并发脑疝。
3.发病年龄：老年痴呆症常见于老年前期和老年期；脑梗死各年龄段均可发病，中老年人居多。
4.治疗：老年痴呆症目前无特效治愈方法，多使用胆碱酯酶抑制剂等改善症状；脑梗死根据病情可采取溶栓、抗血小板等治疗。
5.预后：老年痴呆症病情逐渐进展；脑梗死预后取决于梗死部位和面积等。
总之，老年痴呆症和脑梗死是不同的疾病，需明确诊断后进行针对性治疗。

无论是核磁还是CT都是临床常用的检查手段，这个病人需要做核磁还是CT不是随便开的，都是根据病情需要，有的疾病用核磁可能更有助于诊断，比如多数颅脑疾病、软组织疾病等。而有的可能需要CT：如判断有无急性脑出血。二者的收费不同，适应症不同，做的时间不同等。