来月经前胸部胀痛多为正常现象，但也可能与疾病相关。常见原因有激素变化、内衣不合适、情绪因素、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.激素变化：月经前体内雌孕激素水平升高，刺激乳腺组织，导致胸部胀痛，一般月经来潮后可缓解。
2.内衣不合适：过紧的内衣会影响胸部血液循环，引发胀痛。
3.情绪因素：紧张、焦虑等不良情绪可影响内分泌，导致胸部不适。
4.乳腺增生：乳腺组织增生和复旧不全，除胀痛外，可能伴有肿块。
5.乳腺纤维瘤：多为无痛性肿块，但部分也会有胀痛感。
一般轻微的胸部胀痛无需特殊处理，注意调整内衣和情绪。若胀痛严重或持续不缓解，应及时就医，明确原因。

根据你的描述，一般情况下来月经前胸部胀痛，如果不是很严重，这属于正常现象，一般不需要治疗，这与体内激素分泌水平有关。如果胀痛得比较厉害，这有可能是由于肝郁气滞气滞血瘀引起的。一般可以来月经前口服加味逍遥丸。柴胡疏肝丸等调理一下。月经期间应该忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食。