如何鉴别慢性肠炎肠易激综合症呢?
想请问医生除了内镜检查,如何鉴别慢性肠炎
想请问医生除了内镜检查,如何鉴别慢性肠炎与肠易激综合症。
病友年龄:18
病友性别:男
病友症状说明:
我本月初化验大便,一切正常,性状黄色软便。最近因为服用中药,颜色以土黄色为主。
中医以及西医都说我可能是肠易激综合症,但是都没有要求我进行鉴别检查。
曾经治疗情况和效果:
两周前的周一由于肠鸣明显,略有不适,而去医院消化内科就医。没有明显的腹痛,反酸。
当时大便常规以及隐血化验都正常。医生让我躺下按压我的腹部,未及包块。
然后在我的要求下,在那周的周四医生给我做了胃镜检查,说胃窦处有慢性炎症,活检病理报告是慢性非萎缩性胃炎,没有幽门螺杆菌以及其他病变。
同时,在那周的周二我去就诊了中医,中医诊断我身体虚劳。脉细,舌苔白腻。
针对我肠胃道的情况,以及之后的胃镜报告,中西医都说我可能是肠易激综合症,但是没有要我进行鉴别检查。
首先我的肠胃易受凉,易引起便意,而且一紧张就有便意。
其次近一年来,我大多数都是早晨起床后要排便,基本都是在是吃过早饭以后,不吃早饭基本没有排便的便意。而且排便多是两次连续的。性状多为黄色成形软便,有时会便溏。有时候吃午饭或者晚饭之间或者之后也会有便意(如果早上没有排便的话)。
关于腹痛的方面,比较早的情况记不太清,只记得平时如果有腹痛的话多是想排便,排便后消失。最近两天,也就是昨天和今天,因为早饭吃得晚了一些,自己也故意挺过肚子,然后在吃饭前左边腹部有一竖条(基本在肚脐这条水平线以下)沿着肠子会感觉像是气吸住了一样有些疼痛。昨天就疼了半分钟,自己消失了。然后今天疼痛后放屁增多,似乎是随着排气而慢慢痛就减轻了,约一个半小时后彻底消失。有时候会有右边腹部疼,不过是很轻微的隐痛,像是收缩感,持续时间也就一会儿(不知是否是心理作用)。
关于排气的问题,我放屁后内裤上会有浅黄色的一片,但不是直接把粪便带出的那种,就像是浅黄色的气印在裤子上了,请问医生这个要紧吗?
另外还有关于排便习惯的问题,我能记清的是半个月前至昨天,每天排便次数2~3次,因为夏天开空调,如果肚子受凉的话会增加1~2次。平时都是条状软便,受凉时就会便溏,而且有类似臭鸡蛋的气味。有时候也会像今天一样大便量少,要努力一点才有,没有明显的便意。大便颜色一直正常,没有黑便,没有红色。不过今天不知道是不是没睡好的关系,上午没有排便,晚饭前后各有一次排便,量不多...一整天就是气多。平时睡觉的时候应该没有腹部不舒服的感觉,决没有腹痛。
想柯大夫帮您解决什么问题:
想烦请医生分析一下,另外,w我在腹肌两侧能摸到条状肠子,我人较瘦180cm57kg。不过以前好像没有的样子。还有我的放屁时的情况是正常的嘛?
烦请医生详细回答~谢谢!
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作,但一般不会影响全身情况;而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查,慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙,接触易出血,有粘液血性分泌物附着,多发性糜烂、溃疡,或弥漫性粘膜充血、水肿,甚至形成息肉病。 x 线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变,粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。而肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿,但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。 x 线钡剂灌肠无阳性发现,或结肠有激惹现象。
2011-09-01 21:07
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,慢性肠炎肠易激综合症的患者可出现便秘或泄泻症状,有排便次数增多、排便困难,便下大量粘液或带血,时有里急后重现象,伴随左下腹疼痛,呈隐隐作痛,体重下降,消瘦,精神不振。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度,从而明确诊断。
2011-09-07 14:43
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