大三阳和小三阳不能直接表明病情的严重程度。病情轻重取决于病毒复制情况、肝损伤程度、免疫状态、肝功能指标及是否存在并发症。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.病毒复制：通过检测乙肝病毒DNA定量判断，复制活跃则病情可能进展。
2.肝损伤：肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高提示肝损伤。
3.免疫状态：自身免疫功能强弱影响病情。
4.肝功能指标：胆红素、白蛋白等指标异常反映肝脏功能受损。
5.并发症：如肝硬化、肝癌等并发症提示病情严重。
总之，不能简单依据大三阳或小三阳来判断病情轻重，需要综合多项检查结果评估。患者应定期复查，遵循医生建议治疗。

根据你的描述，小三阳与大三阳哪个严重，不可单纯的进行判断，而需要根据患者的具体病情来定。到底是“大三阳”严重还是“小三阳”严重，这样的判断是必须根据肝功能、乙肝病毒DNA和病毒变异耐药检测等各方面的检查来综合判断，仅仅通过乙肝五项检查结果是无法分辨的。乙肝病情并非是一成不变的，现在稳定并不代表以后也稳定。所以，不论是小三阳，还是大三阳，都需要做好日常定期检查，发现异常，积极治疗。