做烤瓷牙8年后基牙出现根尖炎,怎么办?
男32岁来自天津健康咨询描述:
2004年因下边两个门牙坏做烤瓷牙,因两个门牙没有牙根,两边各借用两颗,总共做了6颗,当时安装时右边第三个牙就装不上去,感觉当时磨的比较厉害,做完后该牙有疼痛,吃消炎药后不疼了,之后正常。2012年5月15日,因该牙有疼痛且逐渐严重,去本地口腔专科医院就医,拍片后医生告知牙根尖炎,可吃药缓解,但迟早得治疗,治疗的办法是取掉烤瓷牙,做根管治疗,然后重新做烤瓷牙,问是否有其它办法,不取烤瓷牙治,答没有。并说迟早得走这一步,如不治则炎症反复发做会损害牙槽骨,牙齿松动,进而牙齿保不住。2012年5月31日,到北京口腔医院天坛分部,拍片后牙体科医生告知取掉烤瓷牙,做根管治疗,治疗时间约一年至两年,然后重新做烤瓷牙,没有其它办法。到修复科,我问治疗期间没牙该怎么办,竟然说先待着,我再问,才说做个临时的,但寿命只有1个月到3个月,取掉烤瓷牙,做临时牙,回牙体科,做根管治疗,做完即封上了,告知5到7天可能会牙疼,可吃消炎药。(查网络得知该方法叫什么一次法)。三个月后复查。牙体科和修复科医生均建议再做烤瓷牙把其余三颗牙神经杀掉,并说不杀的话发生炎证机率50%,杀了之后1%。做完后牙几乎不疼,2日开始逐渐疼痛,6月4日,该牙处肿胀,去本地小牙科诊所买药,告知其实可以在牙上钻孔治疗,旧牙仍可以用。现在戴的临时牙别说是戴一年就是戴三个月,另外三个牙因临时牙不密合必然发生炎症,必然得杀神经,去本地另外一医院问也答可以在牙上钻孔治疗,目前的肿胀可能是药物反应。开奥硝唑,青霉素V甲,说另外三个牙如不疼没有什么关系,今日为8日,肿胀几乎消失,还有一点隐疼,比较不好的一个问题是从6日开始夜间感觉左边第三个牙有隐疼。
想柯大夫帮您解决什么问题:问题1:是否杀其作三牙的神经?会不会发生牙齿一块块脱落的问题?因我父亲说他的腮牙在杀神经后虽套着冠但是后来一块一块的掉了,所以我很担心杀神经这个事。问题2:杀神经后牙齿不结实是一定的,能坚持多少年,会不会有一天全折断了,全折断了牙基上还能不能再做牙(好象说杀神经一定时间后牙根会与牙槽骨粘合到一起???)问题3:临时牙怎么办,几个月去重新做一次吗,另外密合度不够会不会伤及那三个牙?问题4:先不杀神经,在本地医院做6颗(一颗约需600元左右,北京最便宜的在一千以上),然后有问题先打孔治,最后全坏了再做新的,好不好?是杀神经损伤牙厉害还是牙齿发炎损伤厉害,当时发炎的这颗牙神经已坏死了。问题5:为什么医生不告诉我钻孔治疗的方法,是不是说牙体科我要治好当然是去掉烤瓷牙最好了,别的我不管,还是为了多收费
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回答1
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董增胜 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
中医内科
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一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等。
2012-07-30 13:46
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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你好,一般根尖炎的话,考虑是牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药,疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等。建议最好去正规医院治疗较好,定期复查即可。
2012-08-04 01:36
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什么是根尖囊肿? 根尖囊肿是根尖组织受到慢性炎症刺激后由根尖肉芽肿或根尖脓肿发展而来。一般无自觉症状,患牙叩诊有不适感,囊肿小,一般不会引起颌面部畸形,如果囊肿长大,触之有乒乓球感,也会引起周围骨质吸收或引起颌面部畸形。X线照片显示根尖周有圆形或椭圆形透射区、周围有连续致密的阻射白线。 查看全文»