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史占军 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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落枕可能由多种因素引起,如睡眠姿势、枕头问题、颈部外伤、受风着凉、颈椎病等。 1. 睡眠姿势:睡眠时头颈姿势不当易导致落枕,应保持正确睡姿。 2. 枕头问题:枕头过高、过软过硬或高低不平都可能引发落枕,需选择合适枕头。 3. 颈部外伤:颈部受伤后要注意休息,避免加重损伤。 4. 受风着凉:注意颈部保暖,可预防落枕。 5. 颈椎病:颈椎病患者易反复落枕,应积极治疗颈椎病。 落枕后可先尝试冰敷消肿,再热敷缓解,也可服用消炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等,但需遵医嘱。如症状严重,应及时到正规医院就诊。
2024-09-26 23:38
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1.冷敷疗法一般落枕都属于急性损伤,多见局部疼痛、僵硬。这样,在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处,每次15-20分钟,每天两次,严重者可每小时敷一次。
2.热敷疗法待到炎症疼痛减轻时,再考虑热敷。可用热毛巾湿敷,亦可用红外线取暖器照射,还可用盐水瓶灌热水干敷。
3.按摩疗法颈肩疼痛者,可用分筋法按摩,由家人代劳。患者取坐位,暴露颈肩部,医者站在患者后方,在患肩处涂少许红花油或舒筋油,将左手扶住患者头顶位置,用右手拇指放在患肩痛处轻揉按摩,并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点。每日推3-6次,一般在分筋按摩后,颈肩疼痛都可缓解。
4.推拿疗法发生落枕后,自我推拿可以松肌解疼、理筋止痛,约须1--3次奏效。方法如下:①拿虎口。用拇指端与食指端拿虎口处,须对称用力,左右手交替,各约30次,酸胀为宜。虎口在掌背第一、二掌骨间,又称合谷。拿虎口时可配合颈项转动。②按揉压痛点。可用拇指端或食、中指端在患侧颈项、肩部压痛点处按揉,约30次,酸胀为宜。③提拿肩筋。用拇指与食中指拿捏肩筋,一提一放,由轻到重,约3—5次。④理筋拔络。用拇指端或食、中指端按拔患侧肌筋强硬处,拔后顺筋压抹几下。⑤使颈项前后左右转动,幅度由小到大,忌用力过猛或过度。⑥湿热敷。用毛巾浸入热水后绞干,敷患处。
5.运动疗法①上下点头法:取坐位或站位,两眼平视前方,头部自上而下缓慢运动20下。②左右旋转法:取坐位或站位,颈部自左至右、自右至左缓慢旋转10次。
6.秘方、验方①取适量韭菜汁加热(不烧开)擦颈部,日擦7、8次,2--3天便可治好。②用艾条点燃后,轩置温灸器,贴压痛处熏烤。每次115--20分钟,每日3次。③取米醋100毫升,用棉纱布一块浸入,然后将浸湿棉纱布平敷于颈部疼痛处,上用水温70--80℃的热水袋热敷,以局部皮肤感觉不烫为度,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2--3次,两日内可治愈。必要时可及时更换热水袋中热水,以保持温度。热敷的同时,也可以配合活动颈部,一般治疗1--2次,疼痛即可缓解。如果没有棉纱布,可用纯棉毛巾代替。④用葛根30克,菊花15克,生白芍24克,柴胡12克,生甘草9克,水煎取药液再加红糖30克调服,一次服下,服药后卧床休息1小时出微汗。每日1剂,一般服药2--4次即愈。
7.预防“落枕”:①要选择有益于健康的枕头,用枕不当是落枕发生的原因之一。
②要注意避免不良的睡眠姿势,如俯卧把头颈弯向一侧;在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡过去;头颈部位置不正,过度屈曲或伸展等。③要注意避免受凉、吹风和淋雨,晚上睡觉时一定要盖好被子,尤其是两边肩颈部被子要塞紧,或是用毛衣围好两边,以免熟睡时受凉使风寒邪气侵袭颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。④要注意饮食平衡,荤素合理搭配,多摄入富含维生素、微量元素、钙的食品,如新鲜的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。⑤要经常适量运动,尤其是颈椎的活动操。
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