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回答1
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王泽 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
康复科
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52岁女性着凉或劳累后腰痛,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、盆腔炎等有关。若腰痛持续不缓解或加重,应及时就医。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
2013-04-10 13:59
1.腰肌劳损:长期劳累或姿势不良可致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。治疗以休息、热敷、按摩为主,可遵医嘱使用双氯芬酸钠乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。
2.腰椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等可引起。常有腰痛伴下肢放射痛。多卧床休息,可配合牵引、理疗,药物如甲钴胺片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎骨质增生:腰椎老化的表现。症状轻者可通过锻炼、保暖缓解,严重者可能需手术。
4.腰椎管狭窄:先天或后天因素所致。常有间歇性跛行。轻症保守治疗,包括物理治疗、药物治疗(如腰痛宁胶囊),重症需手术。
5.盆腔炎:女性盆腔炎症也会导致腰痛。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
52岁女性着凉或累后腰痛原因较多,应注意休息和保暖。若症状严重,务必及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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长期的不良姿势会造成腰椎损伤。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛。腰椎是由一节节的椎骨连结而成的,腰部姿势挺拔时,腰椎骨就像是一叠棋子一样,椎骨间近乎平行,椎骨与椎骨之间的接触面最大,腰椎的受力均匀,力的传导顺畅,不容易导致损伤。而腰椎处于向前凸出状态时,椎骨后部的受力就大大增加,超过了其承重能力就会造成损伤。目前的牵引、按摩等常规治疗手段,都可以减小腰椎前凸,使腰痛症状得到缓解。但是,这些方法只是短期内有效,疗效不够巩固和稳定,患者常常是反复发作,于是就形成了“病人腰痛医生头痛”的现象。针对这种情况,专家们的深入研究认为:腰椎的前凸是骨盆前倾造成的,因为骨盆与脊柱是一个整体,它是脊柱的基座,骨盆的前倾必然导致腰椎的前凸过大,要矫正腰椎前凸首先要矫正骨盆前倾,这个理论被称为骨盆平衡疗法。目前,能够矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种,即:贴墙半蹲锻炼,头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾,从而减小腰椎的前凸,但都有一个共同的局限:矫正的效果不可能持久。以倒走为例,它是三个方法中效果最好的,也是人们最常用的,但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能,所以很难持久,而且容易发生摔倒和其它意外,存在相当大的安全隐患。倒走之所以有效,是因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同,在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。.长期的慢性腰痛,容易导致椎间盘突出的发生,后果比较严重,而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势,尤其是矫正重心。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》以上是对“腰痛怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2013-04-15 19:58
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