病友在重度休克院方是施救等稳定后再转？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
7月31日晚突发上腹疼痛，自服备用药“心宝”两粒后疼痛得到缓解，到8月1日晚23，30再次复发上腹疼痛，2日零晨1点到医院就诊，初步认为“胃炎”零晨2点疼痛加重，疑急性胰腺，医生提出要等6小时后抽血送检；早上8点多才进行了一系列的血检，彩超，CT检查。上午11点出现双耳，双眼，面部充血，瞳孔放大，随即血压下降50/30CCM，出现重度休克。院方称进行了小抢救1小时收费38元。随后在外科医生无法手术“化脓胆管炎”并建议转院，这时主医问家属是放弃还是转院。家属选择转院。后转上级医院抢救治疗。
曾经治疗情况和效果：
良好

想柯大夫帮您解决什么问题：
当病友血压下降到50/30CCM，出现重度休克。病友应该转院还是就地施救？等病友病情得到稳定后再转？另外；家属在外科医生的建议和主医要家属在放弃和转院中选择，家属选择了转院，这算是转上级医院抢救治疗呢，还是算自动出院？在医疗规范上有无明确规定？

化验、检查结果：
彩超检查报告
肝脏；形态大小正常，边缘光滑，包膜完整，实质回声尚均匀，内见多发点状强回声，左肝内胆管内切得强回声团2，5CM，伴声影，肝血管纹理走行正常，门静脉主干内径不扩张。
胆囊；未探及，胆总管上段扩张约1，5CM。
胰腺；形态正常，略显增大头部前后径3，1CM，边缘清楚，胰腺实质回声略显增强，主胰管内径不扩张。
脾脏；形态大小正常，边缘光滑，包膜完整，实质回声均匀，脾静脉主干内径不扩张。
胃十二指肠；胃腔形态正常，胃壁均匀，层次清楚，胃粘膜层局部粗糙，紊乱，连续性尚好，蠕动正常，十二指肠球形态正常，粘膜光滑。[说明，胃超声主要珍断胃中晚期占位病变，明显炎性病变，较大溃疡及胃蠕动，排空情况，对早期占位病变及浅小病变晕示欠佳，可能造成漏珍，必要时须结合胃镜，钡餐及病检查]。
报告提示；
1，胆囊缺如，胆总管上段扩张，肝脏多发钙化灶，左肝内胆管结石？建议结合CT等其它检查。
2，胰腺偏大，炎症？请结合其它检查，
3，胃炎，脾脏未见异常。

[签名有效]王沼忠
江安县中医医院血液细胞检验报告单
模式；全血
检验时间；2011-08-02，08，10
检 验 项 目 结 果 单 位 参 考 范 围
白细胞数目 （患严重炎症） 20，68%10*9/L 4，00-10，00
中性粒细胞百分比（属细菌感染） 96，1% 50，0-70，0
淋巴细胞百分比（不属病毒感染） 1，6% 20，0-16，0
单核细胞百分比 2，2% 3，0-12，0
嗜酸性粒细胞百分比 0，1% 0，3-
嗜碱性粒细胞百分比 0，0% 0，0-
中柱粒细胞数目 19，80%10*9/L 2，00-
巴细胞数目 0，34%10*9/L 0，80-
单核细胞数目 0，44%10*9/L 0，12-
嗜酸性粒细胞数目 0，03%10*9/L 0，02-0，50
嗜碱性粒细胞数目 0，01%10*9/L 0，00-0，10
红细胞数目 4，43%10*12/L 4，00-5，50
血红蛋白浓度 137g/L 120-160
红细胞压积 42,0% 40，0-
平均红细胞体积 94,9fL 80，0-
平均红细胞血红蛋白含量 30,9pg 27，0-
平均红细胞血红蛋白浓度 326g/L 320-
红细胞分布宽度变异系数 13,8% 11，0-
红细胞分布标准差 55,0fL 35，0-
血小板数目 91%10*9/L 100-
打印时间；2011年8月2日08，12
江安县中医医院检验报告单
样本类型；血清 送检日期；11-08-02 采样时间；11-08-02
样本说明；此报告仅对所检测标本负责；

项 目 结 果 参 考 值
淀粉酶 81 1—220U/L
钾离子 3，73 3，50—5，50MMOI/L
钠离子 130，40[L] 135，00—145，00MMOI/L
氯离子 96，00[L] 98，00—109，00MMOI/L
钙离子 1，29 1，05—1，35MMOI/L

送检医生；杨虎 送验日期；11-08-02 报告日期；11-08-02 检核者；姜继业/赖世英

CT检查报告
检查所见；
腹部；
肝包膜完整，肝各叶比例协调，肝内胆管未见扩张，肝脏密度未见明显异常。胃腔尚充盈，未见明显软组织肿块影，胆囊未见显影；胰腺被膜欠光整，密度稍示不均匀，第16层面隐示胆总直径约1，4CM。扫描范围内脾，双肾未见确切异常；腹腔及腹膜后未见确切肿大淋巴结。
总结建议；请结合临床及其它检查，详见片。

检查；叶虹/赖世华
记录；赖世华[签名有效]
打印时间；2011-8-2-12；4