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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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亚硝酸盐中毒的来龙去脉
2009-10-22 11:23
趁此机会,我向小成讲解了有关亚硝酸盐中毒的知识。
亚硝酸盐中毒是吃了不新鲜的蔬菜引起的。一些蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、韭菜等,含有较多的硝酸盐。正常情况下硝酸盐不会致病,但当温度较高时,硝酸盐通过细菌的作用还原为亚硝酸盐,就可因进食较多而发生中毒。下面几种情况是亚硝酸盐中毒的“导火线”:
一是进食存放过久的熟菜如隔夜菜,室温越高,放得越久,亚硝酸盐的含量越高;
二是进食贮存过久的蔬菜,在气温较高的季节,绿叶蔬菜存放一天,其亚硝酸盐含量会增加几倍;
三是进食腌菜尤其是腌制后5~8天的青菜,含亚硝酸盐量最高;
四是当胃肠功能失调、胃酸过低时,肠内硝酸盐还原菌过度繁殖,过量进食含大量硝酸盐的蔬菜。
此外,某些细菌性食物中毒可同时伴有亚硝酸盐中毒;一些食品加工过程中常使用亚硝酸盐做发色剂,如果保管不当,可因误食而发生中毒事故。
亚硝酸盐中毒又称肠原性青紫症,这是由于病因虽出在肠道上且伴有消化道症状,但却以组织(尤其是脑)的缺氧症状为显著特点。缺氧的机理是由于亚硝酸盐经胃肠吸收进入血液后,将人体有携氧功能的正常血红蛋白,氧化成无携氧功能的高铁血红蛋白。当人体内的高铁血红蛋白含量增加到15%以上时,即造成组织缺氧,人的皮肤黏膜出现青紫,其他器官如脑、心等也随之出现相应病变。起病快、病情急是亚硝酸盐中毒的特点,一般在进食后1~3小时发病,短的只有10~15分钟,发病以儿童多见。据测定,成人一次服亚硝酸盐0.2~0.5克即可中毒,致死量仅为3克。儿童多发的原因与进食不洁食物、解毒能力差等有关。
治疗虽有方,更须重预防
亚硝酸盐中毒尽管可以通过洗胃、催吐、导泻、给氧以及用特异性解毒药物治疗,但是,预防更重要。亚硝酸盐中毒的防治措施每个家庭都能做得到,这就是不吃腐烂变质的蔬菜;对吃剩的饭菜宜及时煮沸,等杀灭细菌后再低温保存(如放入冰箱,时间不可过长);家中的蔬菜要随买随吃,不要在室温下长期贮存蔬菜,尤其在高温季节;腌菜宜在腌制半月后待腌透再食,且一次不可过量进食;勿将亚硝酸盐当做食盐使用。如此,就可将危险的肠原性青紫症拒之门外。
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,隔夜菜里的维生素都氧化了,使得亚硝酸含量大幅度增高,进入胃后变成亚硝酸盐,硝酸盐虽然不是直接致癌的物质,但却是健康的一大隐患。亚硝酸盐进入胃之后,在具备特定条件后会生成一种称为NC(N—亚硝基化合物)的物质,它是诱发胃癌的危险因素之一。因此不宜食用。
2009-10-25 04:53
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