45岁女性背上时常发热可能由多种原因引起，如内分泌失调、脊椎疾病、植物神经功能紊乱、感染性疾病、恶性肿瘤等。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医检查。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.内分泌失调：女性在45岁左右可能处于更年期，体内激素水平变化，容易导致潮热、多汗，包括背部发热。可通过激素检测明确。
2.脊椎疾病：如胸椎病、颈椎病等，可能压迫神经，导致背部感觉异常，出现发热感。通常需进行影像学检查。
3.植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等可能引起，常伴有失眠、焦虑等症状。可通过心理评估诊断。
4.感染性疾病：背部局部的皮肤感染、肺炎等，炎症反应可能导致发热。血常规等检查有助于诊断。
5.恶性肿瘤：某些肿瘤如淋巴瘤等，也可能引起不明原因的发热。需进行肿瘤标志物、病理活检等排查。
总之，45岁女性背上时常发热的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。

背部发热可能多是由于自我感觉异常的一种表现，如果到临床上来测量一般不会测量出温度的升高。一般结合你现在的年纪，考虑可能还是植物神经功能紊乱，可以应用一点营养神经的药物，例如谷维素，维生素B族类，同时注意让朋友看一下背部的皮肤有无红肿等现象。