头痛,呕吐,颅压高是什么原因?
患者性别:女 患者年龄:35 主要症状:我姐姐突然患有头痛,呕吐,腰穿检测颅压高,用药后只起到临时缓解,脑核磁检查无异常,颈椎,胸椎,腰椎核磁检查均无异常,不知是什么原因引起的,希望有经验的医生能给予解答,万分感谢!!! 化验检查结果:已被排除高血压,青光眼,脑膜炎曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:首先对您的解答表示感谢!另外肾上腺疾病会有哪些症状?是否会引起腿部浮肿?如眼睛出现充血导致视力下降是否与此有关系?希望有经验的医生给予解答.万分感谢!
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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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颅内血压升高容易引起脑出血,这是一个比较危险的信号,因为脑出血会造成脑瘫、脑疝等一系列的病变,都是直接威胁生命的,因此一旦发现这种情况,建议要及时去医院检查和治疗。考虑患者可能有高血压,这个是一定要进行控制的,血压升高容易导致颅压一起升高;其次也不能排除肾上腺瘤的可能,如果身体出现浮肿的话还要检查一下肾上腺皮质的功能。
2012-08-03 12:30
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回答2
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冯纯伟 主任医师
江苏省肿瘤医院
三级甲等
胸外科
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颅内压增高是比较危险的临床表现,严重的会导致脑疝,从而威胁生命.根据这个患者的表现,很多检查没有发现异常,排除了一些导致颅内压的常见病,那就考虑一些少见的情况,提几点意见仅供参考:
2012-08-03 12:30
1,虽然已排除高血压,但也有可能是一过性血压升高,等症状好转后,血压又恢复了正常,建议动态监测血压,如果是一过性血压升高‘就要完善更详尽的检查了,不能排除存在肾上腺瘤的可能,建议做肾上腺的CT.
2,脑部的炎症,一般病毒性脑炎在脑部的表现比较隐匿,影响学检查一般没有异常,但它会导致颅内压增高,针对这种情况,应该对腰穿的脑脊液进行化验,然后行脑电图检查,这两项检查一般能反映存在病毒性脑炎的可能.
3,一些生理性的病变也会导致颅内压增高,主要是因为脑脊液的循环通路受到阻塞引起,这种情况要结合临床判断,一般内科没有很好的治疗方法,外科可以进行分流手术.
肾上腺瘤和肾上腺异常增生都可能引起你所说的那些症状,针对你说的表现,最好对肾上腺作相关检查,这样更有利于明确诊断的。
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回答3
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何志中 副主任医师
南京市胸科医院
三级甲等
心血管内科
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这种情况可考虑有一种病叫良性颅内压增高症的疾病.可以发生于任何年龄,但以中年女性多见.主要症状为头痛,可伴恶心呕吐,临床可见颅高压症状,头颅CT或磁共振检查正常.本病病因很多,单确切的机制尚不明确.常见的原因比如,内分泌和代谢障碍,颅内静脉窦引流障碍,一些药物或其他炎性原因等.肥胖,甲状腺疾病,妊娠或产后,肾上腺疾病,口服一些药物等等.治疗以消除病原,降低颅内压为主,积极找寻原因.本病预后一般良好,病程可持续数月,一般不留后遗症.但有些可以复发.
2012-08-03 12:30
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