原发性肺动脉高压该怎么办?
,来自浙江在32岁的时候在重庆西南医院确诊为此病;以前一年咳血一次.但去年咳血3次.2009年去阜外医院检查过.目前吃的药;啊司匹林.盐酸地尔.卡托普里片.啊魏酸钠片曾经的曾经做过心导管造影.原因不明.想我该这怎么做?
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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肺动脉高压,可以是心脏导致的,也可以是肺病变导致的。你在做造影的时候是否做肺部血管的造影了?在临床有类似病历。如果是肺部压力高导致的可以服用*,可以缓解。同时服用抗凝药物,避免病情发展。
2013-05-24 18:24
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压,其病因可能是多方面的,先天性的肺小动脉病变是其中之一.此时肌型肺小动脉内膜增厚,有的形成垫状或瓣状物向腔内凸出,有的形成血管球结构;弹力型动脉有内膜增厚和粥样硬化,内弹力膜均断裂.上述变化引起肺动脉压增高,右心室排血受阻,右心室压力增高,右心室肥大.原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压,减低血管阻力,改善症状,延长生命.具体的治疗方法如下: 一,血管扩张剂:(一)血管扩张剂,消心痛每次10mg,每6小时1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服药后出现头痛.(二)α受体阻滞剂,酚妥拉明.酚苄明.(三)钙拮抗剂,硝苯吡啶.主要副作用为周围性水肿,感觉迟钝,面部潮红.异搏定,用量可达80mg,每日3次,因能抑制心肌的收缩力,心衰患者慎用,此外还可导致心动过缓.(四)血管紧张素转换酶抑制剂,可选用巯甲丙脯酸.少数病人可出现白细胞减少,干咳,蛋白尿等副作用. 二,心肺移植,对晚期患者可进行心肺移植术,据报道术后3年的生存率可达50%.本病预后差病人最终死于右心衰竭.尚缺乏有效的治疗方法,多种扩张血管药物,尤其钙拮抗剂中的硝苯地平可以试用。
2013-05-29 05:35
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