久咳不止确诊为肺炎,如何治疗?
1。患者性别—女
2。年龄—5周岁
3。从3月27日发高烧以后,打青霉素2天,烧退,又吃2天药,主要是以威锐等,但还是会咳,后吃小儿咳液和阿莫西林,不见效;后咳得更为厉害,白天夜间不停地咳,到医院治疗,打了四天的青霉素后仍然无效,后挂了四天瓶(用药为阿奇霉素,地塞米松),口服药为氨茶碱片及维生素AD,辅助庆大雾化治疗。有一定效果。现夜间咳嗽次数减少,晨起咳得较厉害,并时不时地咳。经拍片,确定为肺部轻度感染,血液检查排除支原体肺炎。请问如何能够治愈?请速回复!盼!!!
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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从当地医院使用了地塞米松和氨茶碱片,考虑孩子可能是喘息性支气管肺炎,而喘息性气管炎或哮喘等气道高反应性疾病常表现为晨咳厉害。如果孩子真的还有喘息的症状,建议加用喘乐宁雾化吸入治疗。而现在的观点是不再把氨茶碱作为治喘的一线药了。孩子的肺炎建议继续用阿奇霉素治疗,但用阿奇霉素一般以两周为限。为了辅助治疗,可以使用654-ⅱ0.2mg/kg静滴,作用是改善微循环,促进炎症的吸收,也能对气管平滑肌解痉。地塞米松和氨茶碱片不主张再用,如果的确还喘得厉害,除用喘乐宁雾化吸入治疗外,也可以口服舒喘灵帮助一下的。 如果孩子还有鼻塞及流鼻涕的症状,考虑她的咳嗽与鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽部引起的有关,建议使用呋麻滴鼻液滴鼻以减轻鼻塞症状,可以口服扑尔敏0.35mg/kg/日,分三次服,以减少鼻腔的卡他症状。
2012-09-30 19:46
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊愈。建议孩子还是输液治疗比较好,首选是青霉素和抗病毒药、如炎琥宁或利巴韦林等,吃药可以吃点利君沙加点同仁堂儿童清肺口服液,期间要注意休息、多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2012-10-07 13:14
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