气管切开术的适应症有：
(1)预防性：对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。 　　①神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。 　　②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。 　　③做头部某些手术时，为保持术后呼吸道通畅，术前可施行气管切开术。 　　④胸部或腹部大手术后，重病年老体弱病人，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，早期气管切开以预防肺部并发症的发生。 　　⑤不能经口插管者，可经气管插管麻醉。
　　 　　(2)治疗性： 　　①喉梗阻。 　　②下呼吸道分泌物阻塞者。 　　③某些下呼吸道异物，可经气管切开处取出。

当吞咽食物的时候，刺激到了食管的病变部位，就会出现不适，有时就会放射到肩胛部位。当然，不能排除食管相关性的心脏疾患。由于心脏后面就是食管，他们在生理上是相邻近的，所以当心脏有病变是，在吃饭下咽的时候，食物就会挤压食管，而食管就会挤压心脏，这样也就会引起心脏的不适，而心脏的不适，很大一部分是放射到左肩胛骨的。建议你去医院查钡餐，看食管、胃的情况，看是否是由于食管的病变引起的左肩胛骨的疼痛。查心电图，必要时查心脏彩超，排除心脏的疾患。