什么是脑瘫,如何治疗?
●患者性别:男
●患者年龄:2
●详细病情及咨询目的:1.5岁时发现右侧手脚不灵活,并且不会说话。
●本次发病及持续的时间:
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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小儿脑瘫的综合治疗有;
2012-10-20 22:32
1.早期发现、早期治疗婴儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,尽量加以纠正,容易取得较好疗效。
2.促进正常运动发育、抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进,促使小儿产生正确运动。
3.综合治疗利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预。还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。
4.家庭训练与医生指导相结合脑瘫的康复是个长期的过程,患儿父母必须树立信心,在医生指导下,学习功能训练手法,坚持长期治疗。
5.矫形器的应用在功能训练中,常常需用一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势,如行走矫形器可促进足踝骨骼的生理排列,并可降低关节周围肌肉的紧张度。合适的矫形器还有抑制异常反射的作用。
6.药物治疗对某些合并症状可给予药物治疗,如合并癫痫者应给予抗癫痫药物。
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑性瘫痪的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷,很多原因都可以构成高危因素,简单的可将其分为先天因素和妊娠期、围产期、分娩时、新生儿期的伤害因素。综合如下:
2012-10-21 22:26
1.先天因素:
(1)母体因素:母亲智力低下是脑性瘫痪最重要的危险因素。母亲患癫痫、孕前患甲亢、或有2次以上死胎者与脑性瘫痪明显相关。
(2)遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越重要。近亲有癫痫、脑性瘫痪及智能低下中的2种因素者占脑性瘫痪很大比例。也有人认为,虽然遗传因素不是脑性瘫痪的主要原因,但存在着与脑性瘫痪有关的易感因素,例如:有些婴儿在严重损伤后即出现明显的神经系统障碍,而另外一些婴儿中虽有同样损伤并不引起明显的神经系统障碍。故此,仅提示有遗传因素的可能。
(3)基因异常、染色体异常:常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征,肌张力异常多表现为肌张力低下。单纯的肌张力低下不一定因染色体异常而致,但患者如有运动障碍,伴有内脏畸形或体表小畸形情况,一定要怀疑有染色体异常。
2.妊娠期伤害:
(1)感染:风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等等。
(2)外伤:胎儿期的外因而致脑形成异常、脑损伤。
(3)理化冈素:放射线、有机农药、—氧化碳中毒等。
(4)胎儿期缺血、缺氧症:母亲重度贫血、妊娠中毒症,胎盘异常等。
(5)母体营养障碍等。胎儿脑在妊娠期前3—4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围广泛。例如妊娠初期,母亲被流行性感冒病毒等侵袭,可波及胎儿脑组织,重者生后即可能出现脑性瘫痪症状;同样妊娠8—9个月时患感冒,就没有这样严重了。妊娠期的营养障碍、低氧血症也是间接或直接的致脑性瘫痪原因,妊娠中出血、胎盘梗死、妊娠中毒症、蛋白尿、高血压、子痫等可见胎儿供给剥夺症候,长时间的母亲和胎儿之间营养物质、氧的代谢障碍,则会产生胎儿发育延迟,从而表现为小于胎龄儿。小于胎龄儿的脑性瘫痪发生率相当高。胎儿发育延迟也可能成为围产期疾病、分娩障碍的重要原因。母亲吸烟虽与后代脑性瘫痪元直接关系,但与不吸烟的妇女相比,吸烟孕妇出生低体重儿的危险性增加1倍。
3.围产期伤害:
(1)围产期的循环障碍(缺氧性、缺血性、淤血性脑损害等):脐带绕颈、小儿的心、肺异常,妊娠6—9个月高血压等。
(2)早产儿各种冈素而致的脑损伤:脑发育不良、脑室周围白质软化症。
(3)围生期的中枢神经系统感染症。
(4)妊娠6—9个月不明原因的阴道流血。美国NCPP报告应用甲状腺素、孕酮、雌激素,妊娠后期重症蛋白尿,妊娠6—9个月阴道流血是脑性瘫痪重要危险因素。非子痫性惊厥、严重毒血症、子宫颈松弛、妊娠6—9个月高血压为可疑危险因素。调查证实,孕妇患泌尿道感染、高热、哮喘、妇科肿瘤、梅毒、腮腺炎,以及应用抗生素、磺胺类药、利尿剂、抗高血压药、巴比妥及非巴比妥类催眠药等均与脑性瘫痪无关。
4.分娩因素:
(1)分娩时窒息、过强阵痛、迁延分娩、胎盘异常等。
(2)胎龄
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什么是脑瘫? 小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫,是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。其发病率在我国尚无精确报道,围外报道为1.5‰~5‰活婴。 查看全文»