-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
-
病情分析:弱精子症(asthenospermia)是指精子参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下.精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵细胞结合形成受精卵.正常离体后的精子,在精子液化前,活动受限制,一旦精子液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵细胞所在位置,受精亦不可能发生.此外,如果精子在阴部的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短.据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%.指导意见:西医医治1.一般医治禁烟,酒及少食用刺激性食物,不要过度疲劳.
2014-01-19 05:09
(1)施尔康含多种微量元素,特别是锌,硒.每次1片,每日1次.
(2)ATPATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量.可选用口服制剂,每片20mg,每次2片,每日3次.
(3)维生素E0.1g/片,每次1片,每日1次.
(4)钙制剂.
2.病因医治(
1)抗菌消炎药精子分析时,当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素医治消除精子中的白细胞.有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素,阿奇霉素,强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素.支原体和衣原体感染,用药时间以10~14d为宜,要求夫妻俩同时服药.{河南省商丘市民权县中医院不孕中心}生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2星期后精子分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高.由于某些抗生素在杀菌的同时,对精子活力也造成影响.特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加.下列消炎菌药可供选择:美满霉素每次0.2g每日2次四环素每次0.5g每日3~4次红霉素每次0.5g每日3~4次强力霉素每次0.1g每日2次头孢拉啶每次0.5g每日3次复方新诺明每次0.5g每日2次氟哌酸每次0.1g每日2次氟嗪酸每次0.1g每日3次(
2)伴有精子液化不良者可用大剂量维生素c0.6~1g/次,一日3次,连续用药2星期;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,连续用2星期;同时服用知柏地黄丸.
(3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎.
3.激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(
1)HCG2000Iu/次,一星期3次,肌肉注射,连续用l~2个月.
(2)十一酸睾酮250mg/次,一月1—2次,肌肉注射连续用1~2个月.生活护理:
4.辅助生育技术(
1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI.
(2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内.操作时避免损伤子宫内膜.手术后,要求患者抬高臀部,平卧1h,同时用3d消炎药.可用7d黄体酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性.
(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条件好,可以是首选,也可以是经上述医治无效时选用.
(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF医治仍未解决生育时,可选用该法.这是解决精子质量极差的弱精子症患者较好的医治手段.
5.尿激酶(uPA)一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意.
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谢蜀祥 主任医师
成都男科医院
妇科与不孕症
-
你好,少精主要原因有:一、睾丸功能减退和内分泌紊乱,使附睾、前列腺、精囊腺发育不完全而导致精液分泌不足。二、泌尿生殖系统感染,结核等导致精液减少。三、精囊肿瘤或囊肿、尿道狭窄、尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤,也会减少精液量。四、排精次数过于频繁也是导致精液少的原因之一。建议去医院检查,看是什么原因引起的,明确后对症治疗
2018-02-08 09:58
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
-
你好,一般医治少精,弱精的话,要全面调理。确保疗效病因、病灶、神经、内分泌全面治理,不仅促进精子的生成,更改善其生存环境,提高其质量,以确保精子顺利进入输卵管与卵子结合,安全受孕。个性化诊疗。针对性强因人、因时、因病科学的采用个性化的治疗方案,进行全方位、多层次的系统治疗,将不孕不育治疗上升到优生优育的高度。
2014-01-19 12:38
-