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十二指肠球部溃疡如何治疗

上消化道出血

患者性别:男
患者年龄:22
主要症状:呕吐,
发病时间:12年4月
化验检查结果:急性上消化道出血,十二指肠球部溃疡
曾经治疗情况和效果:住院7天,现在有呕吐现象不过不是很频繁

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    牛艳林 主治医师

    新乡市中心医院

    三级甲等

    肾内科

    对于这种情况,建议住院配合医生治疗,防止消化道大出血的危险,另外建议你可以采取三联疗法来治疗溃疡,药量和疗程要足.饮食以清淡为主.

    2012-08-23 12:30
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    消化性溃疡的患者生活要规律,避免劳累和精神刺激,注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系,长期忧郁可造成对胃粘膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,准备一些饼干、烤馒头片等食品,以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。忌食粗糙刺激性食物:酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物、浓缩果汁。注意腹部保暖,避免使用加重溃疡的药物:如强的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素。情绪波动时,可适当服用一些镇静剂,如舒乐安定等。加强身体锻炼,提高机体功能状态和免疫力。治疗本病的常用西药有:制酸剂,有中和胃酸、保护胃粘膜的作用,如碳酸氢纳、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝等;止痉剂,可减少胃液分泌、解痉止痛,常用巅茹片、普鲁本辛、654—2等,这类药物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等,故不宜多用和常用,青光服和前列腺疾病患者忌用。胃粘膜保护剂,如丽珠得乐、麦滋林、硫糖铝等。目前治疗消化性溃疡的抑酸药有:组胺H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,它们是新型的抗溃疡药物,主要作用都是减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,效果非常好。服药的疗程,一般是四周,然后进行胃镜复查,证实溃疡愈合后,再以上药物的半量,继续服6—18个月,以巩固疗效,防止溃疡复发。消化性溃疡,大多数伴有幽门螺杆菌感染(80-95%)。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一,不根除,则溃疡不易愈合,愈合后也容易复发。因此,幽门螺杆菌相关的消化性溃疡必须同时服用抗幽门螺杆菌的药物,根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺杆菌药物有丽珠胃三联,也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺杆菌药物。服用抗幽门螺杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱,一次不落地服够疗程,否则,不但根除不了幽门螺杆菌,还容易使自身的幽门螺杆菌产生抗药性,从而增加了治疗的难度。消化性溃疡病本身,除了使人产生疼痛,影响进食和正常生活外,并无太大危险,而危险的是消化性溃疡的并发症:溃疡和炎症的反复刺激,导致溃疡癌变(尤其是胃溃疡容易癌变,因此需要定期复查胃镜);溃疡病变向周围或深处发展时,可侵蚀血管;穿透胃、十二指肠壁;幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄;这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻,从而威胁病人的生命。在这种情况下,病人必须立即住院救治,以免贻误治疗时机。

    2012-08-28 17:35
就医问药

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