性交后出血伴小腹疼痛可能由多种原因引起，如妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、性生活不当、生殖器肿瘤等。若症状持续或加重，应及时就医。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症较为常见。炎症刺激会导致局部黏膜充血、水肿，性交时易引起出血和疼痛。治疗通常采用外用洗剂如洁尔阴洗液，口服消炎药如甲硝唑、左氧氟沙星等。但需遵医嘱用药。
2.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变或宫颈癌都可能导致此类症状。需要进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，明确诊断。治疗方法因病而异。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫腔以外的部位，性交时刺激异位病灶，可引起出血和疼痛。治疗可能包括药物治疗（如孕三烯酮）或手术治疗。
4.性生活不当：性生活过于激烈、姿势不当等也可能造成损伤出血和疼痛。应注意调整性生活方式。
5.生殖器肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，虽然相对少见，但也不能忽视。需进行B超、CT等检查明确诊断，根据病情选择手术或其他治疗方法。
总之，性交后出血伴小腹疼痛的原因多样，需综合分析。若出现此类症状，应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。

这位朋友你好！性交出血有三种可能：
1.粗暴的行为可能损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤.引起出血;
2.宫颈疾病.比如宫颈糜烂和宫颈癌.如果反复多次出现性交后出血.而且与姿势无关.一定要去医院检查治疗;
3.当月经刚结束.由于阴道和子宫内膜刚修复.性交可以引起出血.是正常的.不用担心.

同房后出血较常见的疾病有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤和阴道炎，最严重的是子宫颈癌，特别是宫颈癌早期，接触性出血是唯一的症状。所以有同房后出血就要及时去医院检查。

性交出血是妇科疾病的常见症状，主要有以下原因：
1.宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90％患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。
2.宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
3.宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
4.子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
5.盆腔炎。
盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。