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咯血原因不明时应如何明确诊断并处理

咯血原因不明时应如何明确诊断并处理

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨远 副主任医师

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    呼吸科

    咯血原因较多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺栓塞等。若咯血原因不明,应引起重视,及时就医,以免延误病情。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
    1.肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,常有低热、盗汗、乏力等症状。可通过胸部CT、PPD试验、痰涂片和培养等检查明确。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
    2.支气管扩张:多因反复气道感染和炎症导致,表现为反复咳嗽、咳大量脓痰及咯血。诊断依靠高分辨率CT。治疗包括抗感染(如阿莫西林、头孢呋辛)、祛痰(氨溴索),严重者可能需手术。
    3.肺癌:多与吸烟、空气污染等有关,可有咳嗽、咯血、胸痛等。通过胸部CT、病理活检确诊。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
    4.肺炎:由细菌、病毒等感染引起,除咯血外,还有发热、咳嗽等。血常规、胸部影像学检查有助于诊断。治疗主要是抗感染(如青霉素、阿奇霉素)。
    5.肺栓塞:多因下肢深静脉血栓脱落导致,可有呼吸困难、胸痛、咯血。通过D-二聚体、CT肺动脉造影等检查明确。治疗包括抗凝(华法林、利伐沙班)、溶栓等。
    总之,咯血原因不明时,应尽快到正规医院呼吸内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2012-07-09 07:11
  • 回答2

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    吴丽 主任医师

    郑州市中心医院

    三级甲等

    儿科

    要分清楚痰中带血,是从鼻咽部出来的还是从气管或肺部出来的,建议;你到医院耳鼻喉科检查看看,平时多喝白开水,忌辛辣刺激食物。

    2012-07-09 07:18
  • 回答3

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    井长信 主任医师

    榆林市第一医院

    三级甲等

    内分泌科

    您好,你描述的情况建议到呼吸内科详细检查后进行系统的治疗。密切观察祝您健康

    2012-07-09 08:13
  • 回答4

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    胡春霞 副主任医师

    海南医学院第一附属医院

    三级甲等

    产科

    你好。需要积极胸片或者ct检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。

    2012-07-09 09:07
  • 回答5

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    李成林 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    外科

    你好朋友,您的这种情况有可能是咽喉炎,也有可能是肺炎、肺结核或肺癌,最好是完善检查,确诊后再治疗,以免耽误病情。祝您健康!

    2012-07-09 15:07
  • 回答6

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    王良花 主任医师

    昆山市中医医院

    三级甲等

    肿瘤内科

    你好!化验血象和胸片检查,排除是肺部感染或气管炎,做雾化吸入治疗和口服抗生素。

    2012-07-09 21:20
  • 回答7

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    王彬 主治医师

    南阳儿童医院

    其他

    整形美容科

    引起咳血的疾病很多,其中最常见的有肺结核.气管与支气管炎.支气管扩张.肺胀肿.支气管癌等.
    1.反复咳血伴有慢性咳嗽.很多脓痰.有时痰中夹血,但全身情况尚好,则多为支气管扩张或者慢性肺脓肿.
    2.咳血伴有倦怠.乏力.体重减轻,午后低热.盗汗.轻度咳嗽等,应考虑为肺结核.

    2012-07-09 22:35
  • 回答8

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    刘崇训

    阜阳市第二人民医院

    三级甲等

    儿科

    你好,咳血是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。 云南白药具有化瘀止血的功效,能激活血小板,促进血小板聚集功能,加强止血作用,因此对于咳血的治疗有较好效果。

    2012-07-10 18:03
  • 回答9

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    孔峰 主任技师

    郑州市中心医院

    三级甲等

    神经电生理科

    常见的原因是肺结核、支气管扩张、肺癌等、建议尽早到医院检查下、对症治疗

    2012-07-10 21:12
  • 回答10

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    袁桂洪 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    大内科

    你好,这种情况可能与上火或者支气管扩张有关,可以用点消炎药和止血药,不吃辛辣有刺激性的东西,不吃油炸的东西,也可以吃点中药

    2012-07-10 21:24
  • 回答11

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    梁林 副主任医师

    澄迈县人民医院

    二级甲等

    放射科

    痰带血的原因很多,一般考虑为慢性咽炎,鼻粘膜疾病,支气管疾病(如支气管炎)
    .1,建议去医院检查一下,如摄胸片,检查血常规等;
    2,可以使用一些抗生素治疗如头孢类(图报拉动,头孢克洛等),大环内酯类(阿奇霉素,红霉素等),喹诺酮类(氧氟沙星,左氧氟沙星等)都可以;

    2012-07-11 00:06
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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