58岁男性出现小腿肿胀、小便疼、腹部不适，可能是泌尿系统感染、肾脏疾病、心血管疾病、下肢血管病变或肿瘤等原因引起。应及时就医检查，明确病因。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，导致小便疼。可出现尿频、尿急。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等抗生素。
2.肾脏疾病：如肾炎、肾衰竭等，影响代谢和排泄功能。可能有蛋白尿、水肿等。治疗包括控制血压、利尿消肿等，药物如呋塞米。
3.心血管疾病：心功能不全时，血液循环异常，可致小腿肿胀、腹部不适。需改善心功能，常用药如地高辛。
4.下肢血管病变：如静脉曲张、血栓等，阻碍血液回流，引起小腿肿胀。治疗方式有药物抗凝、手术等。
5.肿瘤：腹部或盆腔肿瘤可能压迫血管和神经，产生上述症状。治疗取决于肿瘤类型和分期。
以上只是一些可能的原因，具体病因需通过详细检查确定。务必及时就医，遵循医生建议进行治疗。

您好，小腿部有肿胀、小便有疼痛感、腹部或肠道不通，可能有泌尿系统感染或者心功能不全的表现。建议你去医院检查尿常规，尿培养，心电图，心脏彩超等相关检查，查明病因对症治疗。