妊娠高血压怎么办
我从怀孕１１周起至２０周的三次产前检查中血压分别是１４０／９０，１４０／９０，１３０／１００，血常规和尿常规都正常，Ｂ超显示胎儿发育正常，而且脚部也没有浮肿，没有头晕头疼的症状，但产科医生却说我是原生性高血压，将我归为高危妊娠，要我服用降压药控制血压．在怀孕１５周时曾住进内科重症监护病房观察三天，而这三天血压一直都很平稳，上压１２０多点，下压８０多点，在家自测时血压也不高，维持在１１０／７５左右，为什么去产科检查医生就会说我血压高？我到底有没有高血压？是不是测量血压时的紧张情绪和睡眠质量都会影响到血压高低？我到底该不该服用药物？
从医生说我血压高开始，就没有服用过任何降血压的药物，只有产科医生说我是高血压，去内科重症监护期间也没有用过药，现在血压也不高１１０／７５左右，会不会有其他原因导致产前检查时血压升高？
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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妊娠高血压是指妊娠20周后，血压大于等于140/90mmHg的产妇，你现在血压虽然正常，但是在服药的基础之上，你应该继续服药，否则等到头晕眼花就严重了。
2012-10-01 22:09
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一,尽管其发生频率仅为1.5%~2%.争论的焦点主要在于轻度,中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症,如果是这样,那么药物治疗是否会引起胎儿的危险.在妊娠第一阶段,血压＞180/110mmHg的病人或肌酐清除率＜60ml/min,血浆肌酐浓度＞2mg/dl(＞180μmol/L),或2者都有的患者,孕妇的死亡率可能上升.死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成,这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫),肾功能衰竭,左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征.大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的,虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇.高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关.胎儿的死亡常常是由于缺氧,急性和继发性胎盘早剥,或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的.妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力,但2者在妊娠时都有明显变化.通过增加心率和每分钟搏出量,心排出量渐渐增加了30%~50%.虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第2阶段增加显著,但患者的血压却下降了,
2012-10-04 06:18
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