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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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阿魏酸钠在肾炎中治疗效果是肯定的,加强了常规治疗的疗效。在常规治疗的同时加用阿魏酸钠是当前治疗肾炎比较理想的方法。
2013-05-12 19:11
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,与急性肾炎一样,可能也属于一种感染后引发的自身免疫性疾病。本病多发生于青壮年人。
2013-05-14 12:28
(1)临床表现慢性肾炎起病缓慢、病程长,其表现因临床类型不同而表现不同。
1)普通型①轻到中度水肿;②轻到中度血压升高;③尿蛋白+-+++,伴轻到中度血尿和管型尿;④轻到中度肾功能损害。
2)肾病型见肾病综合征。
3)高血压型除血压持续性中等度以上高外,其他表现同普通型表现。
4)急性发作型临床表现与急性肾炎相似,但感染的潜伏期很短,仅1-2天,最长不超5天,而急性肾炎的潜伏期为1-3周。
(2)治疗慢性肾炎的治疗简单。
1)休息症状较明显时应卧床休息,无明显症状也心量避免体力劳动;水肿、高血压明显时应矛低盐饮食。
2)抗感染积极防治感染,去除感染病灶;血压高时降压治疗,水肿时利尿消肿。
3)抗凝可选用抗凝和抗血小板聚集的药物,前者用肝素、双香豆素,后者可用阿司匹林或嘧达莫(潘生丁)口服。缓解期应注意劳逸结合,避免劳累和受寒受湿;积极防治感染病灶;避免使用对肾脏有损害的药物;女患者不宜怀孕系膜增生性肾小球肾炎的预后如何?决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差。在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。慢性肾炎的饮食治疗(
1)蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上。
?(2)由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤体重。并要满足病人活动的需要。
?(3)控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐为宜。?●慢性肾炎的食物选择?
(1)要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
?(2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
?3?食谱举例?早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克),面包或馒头(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋50克)。?午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),汤1碗(鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克)。?加餐:桃子100克。?晚餐:米饭(大米100克),烧茄子(瘦肉50克,烧茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。?全日用烹调油30克,盐小于3克。?以上食谱含热能1763?7千卡(740千焦耳)。?●慢性肾炎食疗方?
(1)桂圆粥:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次,适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。
?(2)生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。选用于轻度浮种,面色萎黄者。
?(3)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。
?(4)双皮汤:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1剂,服至浮肿消退为止,适用于浮肿者。
?(5)山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。
?(6)冬瓜砂仁汤:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂,连服20天,以利尿为主。
?(7)龟板饮:山药30克,龟板30克。先将龟板煎2小时,然后加入山药,黄花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,连服1周。适用于尿少,腰以下浮肿者。
?(8)鲫鱼粥:鲫鱼2条,粳米60克,鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净,与灯芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,连服20天,宜温补脾肾、通阳利水。
?(9)芡实粥:芡实30克,糯米30克,白果10枚。先净白果去壳去芯,将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次,10天为一疗程,宜平肝潜阳,以固肾为主。
?(10)柿叶糖:鲜柿叶1000克。
将鲜柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁,小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁,晒干压碎,装瓶配用。每日3次,每次冲服15克,适用于轻度浮肿,腰酸腿软,入睡盗汗者。
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