肝上出现0.2cm强回声可能是多种原因导致的，如肝血管瘤、肝囊肿、肝内钙化灶等。建议及时就医，明确病因，评估风险。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤。由血管内皮细胞异常增生形成。一般较小且无症状时无需治疗，定期复查即可。若瘤体较大或有症状，可考虑手术切除。
2.肝囊肿：多为先天性。是肝脏内的囊性结构。较小无症状者无需处理，较大引起症状时可行穿刺抽液或手术治疗。
3.肝内钙化灶：多是肝脏损伤后修复的痕迹。一般无需治疗，定期复查观察变化。
4.肝内胆管结石：可导致强回声。与胆汁淤积、感染等有关。小结石无症状可观察，有症状时可能需手术取石。
5.肝脏恶性肿瘤：较为严重，早期可能表现为强回声。需进一步检查，如病理活检等。确诊后多采用手术、放化疗等综合治疗。
总之，发现肝上0.2cm强回声应引起重视，尽快就医，明确诊断后制定合适的治疗方案。

这种情况考虑肝内胆管内存在着结石，与类风湿病并无直接联系，建议检查肝功能，如果肝功能正常,没有明显的症状，建议继续观察,定期复查。