肝癌是什么样子的?
男47岁 我肝部有阴影,专家诊断为肝囊肿,肝部有不适,我曾经得过乙肝,两对半第一项为阳,其余四项为阴.B超检查:肝右叶形态尚规则,右叶斜径约117CM,左叶形态欠规则,大小约78*56MM.肝左外叶见不均匀回声团,大小55*60*60MM.边界尚清,周边见低回声晕CDFI:周边见断续环状血流信号,其内可见血流信号:肝左静脉显示不清,右及中肝静脉显示清楚,门静脉矢状部显示清楚,门静脉主干宽约10MM,加彩后门静脉填色比较好!肝功能正常!AFP小于10;CEA小于5.CT检查: 肝脏大小未见明显异常,肝左叶外侧可见一椭圆低密度影,密度尚均匀,边界尚清,CT值41-45.病变大小约6*6.5*6.5CM,其内未件钙化灶,病变向前有轻度突前改变. 肝右叶实质内未见异常密度影,肝内胆管及胆总管未见扩张.脾肾等正常.扫描层面腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象.我想问问有癌症的可能吗?曾经的没有治疗!想确诊病情!
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等.
2013-04-11 07:16
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%.肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致.少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致.若同时伴有血压下降,休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛.消化道症状食欲下降,饭后上腹饱胀,恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀,大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良,暧气,恶心等症状.发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗,发热.多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定.消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱,营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质.下肢水肿肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致.出血倾向肝癌患者常有牙龈出血,皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损,凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因.
2013-04-14 14:23
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