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回答1
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李想 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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股骨头骨折多由强大外力导致,病情轻重不一。治疗方法多样,包括保守治疗、手术治疗等,且需注意康复和预防并发症。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2013-05-04 14:10
1.【疾病原理】股骨头骨折是股骨头受到直接或间接暴力作用,使股骨头的完整性和连续性遭到破坏。
2.【症状表现】髋部疼痛、肿胀、活动受限,下肢缩短、外旋畸形等。
3.【检查方法】通常通过X线、CT及磁共振成像(MRI)等检查明确诊断和骨折情况。
4.【治疗选择】
轻度骨折且无明显移位,可采取卧床休息、牵引等保守治疗。
骨折明显移位或不稳定,需进行复位内固定手术。
对于严重损伤,可能要进行人工股骨头置换术。
5.【康复护理】术后早期进行功能锻炼,注意饮食营养,多补充蛋白质、钙等。
6.【预防并发症】警惕股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症。
股骨头骨折需及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,并积极配合康复,以促进恢复。
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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病情分析:保守治疗
2013-05-09 23:42
(1)无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法。因早期有错位的可能,因而近来趋于早期内固定疗法。
(2)错位型骨折的治疗应做复位内固定手术,根据国内外统计,施行手术时间越早,骨折愈合率越高。内固定形式很多,随着科学的不断发展,内固定形式也不断出现新的固定方法。主要有以下几种:①三翼钉内固定;②多针内固定,常用三枚以上带螺纹的Steimann针在不同的平面与角度穿入,其优点是其强度较三翼钉高一倍而所占的总面积比三翼钉小。且操作简单,甚至可不切开皮肤,经皮穿针,因而减少损伤和感染的机会。③滑动式内固定,由固定钉与一带柄的套筒组成,固定钉可在套筒内活动。当骨折吸收时,固定钉则可在套筒滑动缩短,同时可以保持骨折端的密切接触,术后可早期负重可使骨折端更紧密嵌插,有利愈合。④有孔螺丝钉固定,根据生物力学原理测定设计的内固定器械,较三翼钉稳固,目前已在多数医疗单位使用。手术治疗股骨颈骨折不愈合的治疗主要有以下几种:①截骨术,可以矫正下肢的承重线,消除剪式应力,增加臀肌张力,以恢复髋部功能。亦可于截骨同时做内固定及植骨术,以促进愈合。截骨的条件是股骨头无缺血坏死,股骨颈无吸收,骨折能复位,股骨头内收不受限。②植骨术,先行骨折复位和内固定,于腓骨或髂骨取条状骨,由与内固定平行的大粗隆部钻遂道孔植入。亦有用髂骨松质骨植入骨折处,也可采用带血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法。③人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者,以及高龄新鲜头下型股骨颈骨折患者。手术多采用后切口或后外侧切口。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。
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