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胃痛是什么原因导致的?

胃炎

年龄:46 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受: 程度:胃痛 持续时间:二年 症状演变情况:医生您好,我以前胃痛是每天下午15:00——17:00左右,服的药是香砂平胃丸,吃了二瓶后不痛了,本人抽烟喝酒,最近长期胃痛,时间也不一定了,现在又在服用香砂平胃丸,但不喝酒了,但是抽烟,请医生给于正确指导。 治疗情况: 想得到怎样的帮助:请医生给于正确指导。 症状缓解因素: 可能的病因: 发病时间: 其它情况: 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果: 做过的疗程和疗效:我以前胃痛是每天下午15:00——17:00左右,服的药是香砂平胃丸,吃了二瓶后不痛了,本人抽烟喝酒,最近长期胃痛,时间也不一定了,现在又在服用香砂平胃丸,但不喝酒了,但是抽烟,请医生给于正确指导。 治疗情况: 过往史:胃炎 吸烟 饮酒 药物或其它过敏史: 其它过往病史: 你想解决什么问题:请医生给于正确指导。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    牛艳林 主治医师

    新乡市中心医院

    三级甲等

    肾内科

    胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜,以免受胃酸侵蚀,然而.食道却缺乏此保护层。因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。 引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。不论什么原因,大家都希望尽快平息痛楚,下面是一些有益的建议,如果你能认真采纳,相信对你的胃会大有裨益。 家庭治疗措施 ●勿暴饮暴食 当胃内食物过多时,胃酸会被迫进入食道。胃内食物愈多,被挤入食道的胃 酸愈多。胃痛的原因可能许多,但对那些偶尔患胃痛的人,多半是因为吃太多且吃太快。 ●勿平躺 当你觉得不舒服时,可能想躺下来休息,切勿!保持直立状态,使胃酸较容易待在胃内。当你不得已要躺下来时,例如睡觉,最好将头部势高10—15厘米左右,可利用石块支撑床脚或放在床垫下,加高枕头的效果不好。如此使睡眠时略呈倾斜状,以避免胃痛复发。 ●服用药物 药房里卖的制酸剂,对偶尔发和胃痛的人,可以快速地缓解不适。药房里卖的各式帮助消化的成药,大多是安全又有效。专家经常推荐的制酸剂,大多是氢氧化镁及氢氧化铝的混合物。前者易引起便秘,后者会产生下痢,两者结合,恰好中和彼此的副作用。虽然混合这两种成分鲜少副作用,但连续服用超过一个半月,并不妥当。因为制酸剂的效果很强,以致于可能掩盖更严重的问题。专家认为,液态的制酸剂虽不如片剂形式方便,但通常比较有效。 ●勿睡前吃晚餐 千万勿在睡前2小时内吃晚餐。饱腹加上地心引力,将促进胃酸反流入食道。 ●消除生活压力 压力是胃痛的一大祸首。学习一些松弛身心的方法,可以使体内失去平衡的化学作用,再度恢复平衡。 ●减肥 腰部若脂肪堆积过量,将压迫胃,结果使胃液向食道流。另外,松开腰带能纡解胃灼热,可以改穿吊带裤。 ●注意某些药物 有一些医生开的药方可能会加重胃灼热,包括一些兴奋剂及镇定剂。如果你正患胃灼热,且正服用某种医生药方,应请医生评估是否妥当。

    2011-01-12 14:52
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃和脾胃虚弱等.胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作.总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛.胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝,理气为主.一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通,补中等法,以恢复脾胃的功能.导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张,食无定时,吃饱后马上工作或做运动,饮酒过多,吃辣过度,经常进食难消化的食物等.胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的.也就是原本待在胃内的液体逆流入食道.这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质.尽管胃有保护膜,以免受胃酸侵蚀,然而.食道却缺乏此保护层.因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作.引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因.有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛.其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气,精神紧张,压力过大等都可能引起胃绞痛.胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎.如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收,令过量气体积聚,形成胃气,中医称这情况为「呆滞」.胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎,送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状.当胃部出现溃疡,幽门螺旋菌就会寄生于伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食恶习不改,溃疡愈合之后,依然会不时觉得疼痛.另外,中医学视人为一个整体,脏腑之间互为影响.肝若过热,会影响胃液的分泌,这情况称为肝气犯胃.以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令胃部同样过热不适.【胃痛做什么检查】
    1.胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法.浅表性胃炎常胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物.萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部.
    2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断.
    3.X线胃钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重.
    5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高.相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低.不少人会把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃这个,因为会胃痛……"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身.专家提醒,胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病,除上腹部不舒适外,还可能伴随其他症状,这些症状是用来判断疾病的重要表象,如果病患者将焦点集中在"胃"上,可能会延误到其他潜在性疾病的诊断.因此,不要因为上腹部疼痛就以为是胃痛,有可能是其他脏器所引起的疾病.判断胃痛,比较正确的方法是以疼痛的位置为主,例如:左上腹疼痛或左上腹不适,并将疼痛的时间,如饭后一小时,空腹等,及所伴随的症状做完整说明,如打嗝,胀气,胸闷,恶心,呕吐等,以便于医生的诊断与治疗.具体来说,你可以按以下四个步骤说明:
    1,疼痛的位置胃位于上腹部,胸骨下放凹陷,肚脐上方(靠近心窝处)处.如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛.不过,也有可能是食道,十二指肠,胆,肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间,伴随症状等,作为判断的准则.
    2,疼痛时间胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的.由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间,习惯,内容,种类等作为辨别的准则,也较有准确性.
    3,观察症状胃不适伴随症状繁多,如打嗝,胀气,恶心,呕吐,腹泻,胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心,吐酸水,打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛,饱胀饿痛,打嗝具酸味,甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝,黄疸,发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题.因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状.
    4,到医院检查如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直接且准确的方法.专家建议,认为自己有胃痛症状的人,最好不要因为上腹部一痛就断定为"胃痛",急到医院诊察,告诉医生自己是"胃"痛,这样可能会造成误诊或是延迟病情.最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况,在经全面的诊断后,才能认定是否为"胃"的问题.

    2011-01-18 14:28
就医问药

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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