57岁男性手脚小关节肿胀可能由多种原因引起，如关节炎、痛风、类风湿关节炎、外伤或感染等。病情严重时可能影响正常生活，建议及时就医明确病因。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.关节炎：关节软骨磨损、老化导致。治疗方法包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.痛风：尿酸盐结晶沉积所致。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，可遵医嘱使用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆。
3.类风湿关节炎：自身免疫性疾病。治疗以药物为主，如甲氨蝶呤、来氟米特等，必要时进行手术。
4.外伤：外力损伤关节。轻者休息、冷敷，重者可能需要复位固定。
5.感染：细菌或病毒感染关节。需抗感染治疗，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。
总之，57岁男性出现手脚小关节肿胀应引起重视，尽快就医，明确病因后采取针对性治疗措施。同时要注意休息，避免劳累。

四肢小关节肿胀、疼痛可能是关节病变，比如类风湿。这种情况，需要拍个平片确认一下才可以的。只有检查清楚，才能决定下一步用药的。