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回答1
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李祥兴 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
消化内科
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便秘是一种常见的消化系统问题,可能由多种因素引起,如不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力、肠道疾病等。长期便秘可能导致痔疮、肛裂等肛肠疾病,必要时应及时就医。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2013-05-05 12:10
1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如香蕉、苹果)和全谷物。
2.补充水分:每天保证充足的饮水量,促进肠道蠕动。
3.适当运动:如散步、慢跑、瑜伽等,增强肠道肌肉的力量。
4.养成良好的排便习惯:每天定时排便,不要憋便。
5.药物治疗:可在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物,但需遵医嘱。
6.心理调节:减少精神压力,保持心情舒畅。
通过综合调理,多数便秘症状可以得到改善。如果便秘情况严重或持续不缓解,应尽快就医,查明原因并进行针对性治疗。
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。便秘一般分为两类:器质性便秘,是由各种疾病所引起的;功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清,治疗困难者;继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的临床上为指导治疗而常用的分类如下1.直肠肛管出口梗阻型便秘:是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效;重者,骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊,可感知肛管内压力增高,直肠粘膜松弛、堆积,有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断,显示盆底肌功能不良,而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况:①直肠前突:多见于女性,依据直肠向前方突出程度分为3度,即轻、中、重度,其中重度需手术修补。②直肠内套叠:又叫直肠内脱垂,多因直肠过长,加之长期排便用力,使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜,可经肛门行直肠粘膜结扎,但效果不持久耻骨直肠肌综合征:与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊,肛管延长,肌张力增高;肛管压力测定,静息和收缩压均增高;X线检查存在搁架征。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④会阴下降综合征:为放射学诊断,上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处,若排便时低于2厘米,即为会阴下降2.结肠慢运输型便秘:此类型,结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,临床上表现无便意、便次少、腹胀;轻者口服胃肠动力药有效,重者可行结肠次全切除,回肠、乙状结肠或直肠吻合术。
2013-05-07 14:51
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