49岁男性双脚到腰部无力可能由多种原因引起，常见的包括腰椎间盘突出症、低钾血症、脊髓病变、脑血管疾病、重症肌无力。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致突出的椎间盘压迫神经根，引起下肢无力、麻木等症状。治疗常包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、布洛芬、甘露醇），严重时可能需要手术。
2.低钾血症：钾摄入不足、排出过多或细胞内外分布异常，导致血钾降低，影响肌肉功能。可通过补充钾剂（如氯化钾、枸橼酸钾），以及治疗原发病改善。
3.脊髓病变：如脊髓炎、脊髓肿瘤等，损伤脊髓神经，影响下肢运动功能。需明确病因，治疗包括药物（如泼尼松、维生素B12）、手术等。
4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能，导致下肢无力。治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、奥拉西坦）等。
5.重症肌无力：自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递功能障碍。常用药物有溴吡斯的明、泼尼松等。
双脚到腰部无力的原因较多，建议及时就医，通过相关检查明确诊断，以便进行针对性治疗。

如果无器质性病变，考虑缺钾的可能性较大。临床上多用氯化钾缓释片来调理，因为这样口服安全，刺激性小。