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贾锐 主治医师
鹤壁市人民医院
三级甲等
妇产科
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女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
2012-10-26 12:30
[病因]:主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性枨谎椎募毙苑⒆鳌?
[病理]:急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
[临床表现]:急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
[诊断]:急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎急性盆腔炎是指女性生殖器及周围的结缔组织,盆腔,腹膜发生的急性炎症.主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,厌氧菌及淋菌等.急性盆腔炎的临床表现临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同.病人常有高热,寒战,下腹疼痛伴恶心,呕吐,腹胀,腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作.病人全身症状不明显,有时可有低热,下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕.如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜.临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕.急性盆腔炎的治疗1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.
2012-10-30 05:47
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)庆大霉素:每日16万一32慢性盆腔炎的常规治疗1,在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,防止盆腔脏器的粘连.也可抗生素与泼尼松同时应用.
2,物理治疗:如短波,超短波,红外线,药物离子透人等,促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收.
3,中医药治疗(
1)湿热淤结:治法:清热利湿,化淤散结.
(2)寒湿淤结:治法:温经散寒,化湿祛痰.
(3)气滞血淤:治法:疏肝理气,化淤止痛万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.
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