老人身患多种疾病且胸水原因不明，可能由炎症、结核、肿瘤、心功能不全、低蛋白血症等引起，需要综合评估，尽快明确病因。若长期未明，可能影响健康，甚至危及生命。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.炎症：肺部感染等炎症可致胸水，通过血常规、C反应蛋白等检查，明确后使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛治疗。
2.结核：常有低热、盗汗等症状，通过结核菌素试验、胸水结核菌检查等诊断，确诊后用利福平、异烟肼等抗结核药。
3.肿瘤：如肺癌、胸膜间皮瘤等，需进行胸水细胞学检查、肿瘤标志物检测等，治疗包括手术、放化疗等。
4.心功能不全：心衰可引起胸水，通过心脏超声、BNP等检查诊断，治疗用利尿剂如呋塞米、螺内酯。
5.低蛋白血症：蛋白摄入不足或消耗过多导致，查血清蛋白可明确，补充白蛋白可改善。
老人胸水原因不明时，应尽快完善相关检查，综合判断，积极治疗，改善预后。

结核性胸水一般都有结核性中毒性症状，如慢性咳嗽、午后低热、消瘦、盗汗等，且胸水一般不会出现血性。血性胸水：常见的就是癌症，按目前医学不是所有癌症都能通过检查就能找到癌细胞，所以检查不出癌细胞，是不能排除癌症的。另外，是可以通过试抗结核治疗的，如果抗结核治疗有效，那可以支持结核的诊断；如没有效果，反过来是要考虑癌症的可能性大一点的。从你所述，我感觉上是支持癌症可能性更大一点。以我临床所见，考虑的癌症患者，虽然找不到癌细胞，不能确诊。但只要有血性胸水后，基本治疗上效果是很差了的。
1、注意休息、防止受凉感冒。
2、增加营养、以增强体质。
3、调理、对症支持治疗为主。