20岁男性出现经常无故自笑且行为异常的情况，可能由多种原因引起，包括精神疾病、脑部病变、神经系统疾病等。建议及时就医诊断，避免病情加重。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，导致行为异常和无故自笑。治疗常采用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等。
2.躁狂症：表现为情绪高涨、活动增多、言语增多等。治疗药物有碳酸锂、丙戊酸钠等。
3.脑部器质性病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能，引发异常行为。需要通过影像学检查确诊，并根据具体情况治疗。
4.神经发育障碍：例如自闭症谱系障碍，患者可能存在社交沟通障碍和重复刻板行为。
5.精神活性物质所致精神障碍：如长期滥用毒品等，可能导致精神和行为异常。
总之，20岁男性出现这种情况的原因较为复杂，需要进行全面的检查和评估，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

你好，晚上遗精，睡不着觉的话，考虑肾虚，建议你可以口服肾气丸保和丸补中益气丸治疗，平时禁忌辛辣食品，避免劳累及熬夜等，禁辛辣食品，清淡饮食，晚上睡前用温水洗洗脚，促进血液循环，会改善你的症状，必要时详检看看。