10岁女孩初潮后月经不净可能是正常的，但也可能存在异常情况。常见原因包括生殖系统未完全发育成熟、激素水平不稳定、生活习惯不佳、心理压力等。如果持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.生殖系统发育：女孩初潮时，生殖系统尚未完全成熟，卵巢功能不稳定，可能导致月经不规律。
2.激素波动：体内雌激素和孕激素的分泌不均衡，容易影响月经周期和经量。
3.生活习惯影响：睡眠不足、过度劳累、饮食不规律等，都可能干扰内分泌，造成月经异常。
4.心理因素：学习压力大、情绪紧张等心理状态，会通过神经内分泌系统影响月经。
5.疾病原因：如子宫内膜炎、血小板减少性紫癜等疾病，也可能导致月经不净。
总之，10岁女孩初潮后月经不净，多数情况下是暂时的生理现象，但如果持续不净或伴有其他症状，应引起重视，及时到医院就诊，明确原因，并采取相应的治疗措施。

这个情况考虑是要来月经，另外考虑存在尿道炎感染，可以服用左氧氟沙星试试，看能不能改善。