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回答1
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孙鸿涛 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
关节骨科
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腰痛的原因较多,常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、妇科疾病等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2013-05-03 18:07
1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良或过度劳累导致。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,需遵医嘱。
2.腰椎间盘突出:因椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。症状轻者可卧床休息、牵引治疗,药物如甲钴胺、维生素B12等营养神经,严重者需手术。
3.腰椎骨质增生:是骨骼老化的表现。一般通过休息、物理治疗缓解,疼痛明显时可用依托考昔、美洛昔康等。
4.泌尿系统结石:结石刺激可引起腰痛。较小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需碎石或手术,常用药物有坦索罗辛等。
5.妇科疾病:如盆腔炎等。需针对病因治疗,如抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
腰痛原因多样,若持续不缓解或加重,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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长期的不良姿势会造成腰椎损伤。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛。腰椎是由一节节的椎骨连结而成的,腰部姿势挺拔时,腰椎骨就像是一叠棋子一样,椎骨间近乎平行,椎骨与椎骨之间的接触面最大,腰椎的受力均匀,力的传导顺畅,不容易导致损伤。而腰椎处于向前凸出状态时,椎骨后部的受力就大大增加,超过了其承重能力就会造成损伤。目前的牵引、按摩等常规治疗手段,都可以减小腰椎前凸,使腰痛症状得到缓解。但是,这些方法只是短期内有效,疗效不够巩固和稳定,患者常常是反复发作,于是就形成了“病人腰痛医生头痛”的现象。针对这种情况,专家们的深入研究认为:腰椎的前凸是骨盆前倾造成的,因为骨盆与脊柱是一个整体,它是脊柱的基座,骨盆的前倾必然导致腰椎的前凸过大,要矫正腰椎前凸首先要矫正骨盆前倾,这个理论被称为骨盆平衡疗法。目前,能够矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种,即:贴墙半蹲锻炼,头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾,从而减小腰椎的前凸,但都有一个共同的局限:矫正的效果不可能持久。以倒走为例,它是三个方法中效果最好的,也是人们最常用的,但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能,所以很难持久,而且容易发生摔倒和其它意外,存在相当大的安全隐患。倒走之所以有效,是因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同,在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。。长期的慢性腰痛,容易导致椎间盘突出的发生,后果比较严重,而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势,尤其是矫正重心。
2013-05-05 09:22
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