脖子里出现沙沙声，可能由颈椎病变、肌肉劳损、关节摩擦、炎症感染、神经问题等导致。 1.颈椎病变：如颈椎病，颈椎间盘突出等，会压迫神经和血管，引起异常声响。 2.肌肉劳损：长期保持不良姿势，颈部肌肉紧张疲劳，活动时可能产生声音。 3.关节摩擦：颈椎关节老化、磨损，关节面不光滑，活动时出现摩擦声。 4.炎症感染：颈部软组织感染，引发炎症，影响关节活动产生声音。 5.神经问题：神经受压或损伤，影响肌肉和关节功能，导致异常声响。 出现脖子里有沙沙声的情况，建议及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应治疗措施。

你好,你的情况考虑有颈椎病以及耳鸣的因素 ,不会有什么寄生虫会引起脖子里出现声音的症状的,你应该考虑去检查一下颈椎的,并没有确定就需要手术的.

这个症状不能排除颈椎病引起的,建议看看骨外科医生体检,必要时需要CT辅助检查确诊,治疗一般需要可采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗.不论从事何种职业的人,在低头工作1.5～2个小时后均应停下工作,做几次挺胸,后仰头的动作,以便舒缓颈肩部紧张的肌肉.避免伏案工作者长时间地处于低头工作的状态,睡觉时习惯枕高枕头的人必须改成枕低枕头（枕头高度以8～10厘米为宜）.参加体育活动,可增加颈部等关节的韧性和耐力,从而减轻颈椎的劳损.