如何治疗脂肪肝、肝硬化?
年龄:42 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 病情描述: 你想解决什么问题: 从2008年6月2日体检的时候,发现肝功能异常: 同时查了肝功如下: alt 59↑(正常5-40) ast 60↑(正常1-40) ggt 405↑(正常5-50) 然后去了,广东省中医院做了b超显示一切正常,结果有说回声增粗。 医生就说是脂肪肝,开了一些中药吃了1个月。后来没有去再吃任何药了。 直到2009年12月14日:复查肝功能: alt 89↑(正常5-40) ast 69↑(正常1-40) ggt 373↑(正常5-50) 总胆固醇 6.78↑(正常2.85-5.7) 甘油三脂 2.67↑(正常0.45-1.7) 低密度脂蛋白胆固醇 3.80↑(正常2.07-3.63) 然后就到广州第二人民医院和广东省中医院,肝炎科,分别检查了,彩超还是看不出什么问题比较正常,除了回声增粗外。建议做ct,做了ct显示结果建议做增强ct。增强ct当时没有连续做,担心辐射太多对身体不好。一直到今年2月份复查了增强ct。一切正常。包括甲胎蛋白(afp) 2.6(正常0-8.1) 09年11月份,做了血清免疫检验: 内容七项,全部阴性。 又查了b超,肝、胆、胰、脾正常.。 乙肝有抗体,抗hav、抗hcv、抗hev全部阴性。 甲肝,丙肝,全部阴性。 后来找了几个医生,都是说不出什么原因。中间不断的吃了一些中药什么的,查血清肝功能,ggt更高,最高到700. 后来中药全部停了,就单纯吃优思弗和水飞蓟,就很快ggt下降到370多,最低的ggt降到159,后来又反弹到274期间。因为怕反弹,所以其他药物不敢乱吃了,现在一直每天保持吃优思弗3粒和水飞蓟2粒,都是德国买的进口药。 最近一次血清肝功检验: 2012年2月份2日 alt 133.5↑(正常0-40) ast 87.3↑(正常0-40) ggt 274↑(正常0-54) 球蛋白 37.20↑(正常20-35) 总胆汁酸 23.7↑(正常0-15) 总胆固醇 6.68↑(正常 3.10-5.7) 甘油三脂 2.12↑(正常0.10-1.8) 低密度脂蛋白胆固醇 3.78↑(正常0.10-3.7) 其他正常。 这次因为担心有癌或者肿瘤,又 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 从2008年6月2日体检的时候,发现肝功能异常: 同时查了肝功如下: alt 59↑(正常5-40) ast 60↑(正常1-40) ggt 405↑(正常5-50) 然后去了,广东省中医院做了b超显示一切正常,结果有说回声增粗。 医生就说是脂肪肝,开了一些中药吃了1个月。后来没有去再吃任何药了。 直到2009年12月14日:复查肝功能: alt 89↑(正常5-40) ast 69↑(正常1-40) ggt 373↑(正常5-50) 总胆固醇 6.78↑(正常2.85-5.7) 甘油三脂 2.67↑(正常0.45-1.7) 低密度脂蛋白胆固醇 3.80↑(正常2.07-3.63) 然后就到广州第二人民医院和广东省中医院,肝炎科,分别检查了,彩超还是不出什么问题比较正常,除了回声增粗外。建议做ct,做了ct显示结果建议做增强ct。增强ct当时没有连续做,担心辐射太多对身体不好。一直到今年2月份复查了增强ct。一切正常。包括甲胎蛋白(afp) 2.6(正常0-8.1) 09年11月份,做了血清免疫检验: 内容七项,全部阴性。 又查了b超,肝、胆、胰、脾正常.。 生育:是 过往史:胃炎 几年前骑马摔伤过腰背,后来自己慢慢好了。偶尔,吃不对的食品会出现胃疼,不吃胃药也会自己好。 几年前工作经常熬夜比较多,不抽烟,不喝酒。
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回答1
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孙世波 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肝胆外科
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根据患者所说的情况 来看的话,经过分析还有考虑,应该可以高度的怀疑患者是自身免疫性肝炎或者是原发性胆汁性肝硬化,具体的情况的话,还是建议患者去比较正规的、比较专业的大医院去查一下自免肝抗体,还有就是,患者除了在上面写的情况之外,还可以再加上ana,也可以再加上查一下免疫球蛋白,这样子的话,对于最终确定患者是一个什么病症,会有一个比较有帮助的作用的。
2012-07-02 11:25
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回答2
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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脂肪肝一般是因为患者体内,出现过多的脂肪,然后都堆积在肝脏所导致的,常见的是代谢性疾病,比如糖尿病、高血脂、肥胖等等,脂肪肝它不一定会影响到肝功能,比较轻的话,一般是没有症状的,还有,脂肪肝它是具有可逆性的,患者可以采取低脂饮食、适量的运动还有限制喝酒类来减轻病情的,还有,在必要的时候,患者可以采取药物来进行治疗,也可以建议患者定期的去做一下b超来进行追踪还有观察。
2012-07-02 12:29
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回答3
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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你好,非常感谢程莎莎医生的回复,按你的建议,前天又去复查了肝功。 自身免疫五项, 免疫球蛋白A:IgA, IgG, IgM,补体C3,补体C4,都是阴。 GGT:262 ↑(正常11-50) ALT: 62 ↑(正常5-10) AST: 69↑ (正常10-40) 总胆固醇 6.08 ↑(正常2.85-5.7) 高密度脂蛋白胆固醇 1.83↑(正常0.9-1.81) 甘油三脂 这次1.67正常 其它都正常。请问还是免疫慢性肝病吗? 另外还需要做什么检查? 这样的指标是严重肝病吗? 有多大危险性? 是否合适吃美能那种药呢? 再次感谢好心人,程莎莎大夫。
2012-07-10 23:56
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