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最近乏力,消瘦是甲减吗 ?

内分泌疾病


患者男,61岁,最近乏力,消瘦。甲状腺功能验血报告如下:T3 1。26 1。3-3。1 MOL/LT4 62。86 66。0-181。0 MOL/LFT3 3。91 2。8-7。1 MOL/LFT4 8。8 12。0-22。0 MOL/LS-TSH 25。33 0。27-4。2 MOL/L这是甲减吗?该如何治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    牛艳林 主治医师

    新乡市中心医院

    三级甲等

    肾内科

    从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而对甲状腺功能减退症的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;而采用中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。目前甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。

    2012-10-24 11:04
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    甲状腺机能减退又叫粘液性水肿、甲减,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢。此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的。其症状包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞、反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经、不育,男性阳痿,皮肤:卜燥、粗糙、变厚、呈橘黄色(尤其在手掌处),感染复发、忧郁、说话慢、眼睛下垂、肿大、头发干稀,特别是眉毛外侧脱落,心音低、心律失常、心力衰竭或心包积液。最常见的症状是无法耐寒及疲劳。如果有一个人感到冷,而其周围的人均觉得热,则说明此人的甲状腺功能有问题。垂体(腺)性疾病会导致甲状腺素缺乏,桥本氏病(慢性甲状腺炎)也会导致甲状腺机能减退。对甲状腺机能亢进实施治疗也可能会使功能亢进的甲状腺变得功能低下,电可能没有原因地发生。甲状腺的问题可能是造成许多复发疾病及疲劳的原因。以下给你介绍营养与几则食疗药膳:
    1)营养丰富饮食宜营养丰富,进食高热量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黄、香芹,杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。
    2)避免十字花科的蘸菜下列食物需节制用量:十字花科的蔬菜,例如,芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨。如果症状严重,则应全面禁止上述食物,因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品,包括白面粉及糖。
    3)仅喝蒸馏水避免氟化物(包括牙膏内所含的氟)及氯(见于饮用水中)。氟、氯及碘有类似的化学性,因此氟及氯容易堵住甲状腺-卜碘的受体,使含碘的荷尔蒙制造减少,最终导致甲状腺机能不足。
    4)补充营养素1.酪胺酸用量50毫克,每天2次,空腹时与少量的维生素B6合用。
    2.海带片每天10片。含碘,这是甲状腺荷尔蒙的基本物质。
    3.生的甲状腺萃取物依照医生指示服用。合成的甲状腺荷尔蒙通常效果不大。请见下卷的生物素疗法。
    4.维生素B群包括核黄素(B2)、Bl:含片用量分别为100毫克、50毫克及15毫克,与正餐服用,每天2次。Bl2空腹服用。改善细胞的氧和作用及体力。
    5.啤酒酵母依照产品标示。富含各种基本营养素。
    6.不饱和脂肪酸依照产品指示。帮助甲状腺功能正常。
    7.维生素A加B-胡萝卜素。每天15000IU。
    8.维生素c用量100毫克,每天4次。勿使用极高剂量,如此可能影响甲状腺素的制造。
    9.维生素E每天400IU。勿超过此用量。
    10.锌每天50毫克。增强免疫力。
    5)保健药膳1.紫菜萝卜汤取萝卜250克,紫菜50克,陈皮10克。切碎,每天煮汤服用。本方有化痰、软坚、消瘿、散结之功。
    2.海藻茶用海带、海藻、紫菜、龙须莱各30克,煎汤代茶饮用。本方补碘。
    3.牡蛎海带汤取蚝豉(牡蛎肉)100克,海带50克,加水和调料共煮。每天分2次服食。本方中蚝豉补虚壮阳,海带补碘。
    4.醋泡海带用醋1000毫升,海带120克,香橼皮9克。将海带、香橼皮浸泡于醋中,7日后即可。吃海带。每日6--9克,连服10--15日。功效理气解郁,消瘿。本方适用于单纯性甲状腺肿所致的肝郁气滞,心情不畅,胁痛腹胀,或月经前乳房、小腹胀痛等症。
    5.凉拌海蜇头取海蜇头250克,酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精各适量。将海蜇头粗洗1遍,冷水浸泡4--6小时,捞出,洗净,滤干,切小块,盛碗,加酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精拌匀。佐餐食。本方化痰利水,软坚散结,降压。适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。亦是高血压病人较好的疗养食品。
    6)天然药草可使用月桂果、北美升麻、金印草。
    1.注意避免使用硫化剂及抗组织胺,除非是在医师指导下服用。在治疗期间,患者如出现心悸、心动过速、气喘、失眠、热感、眩晕、恶心等,应减少或暂停用药。甲状腺片作用迅速,可能引起心绞痛,应慎用。
    2.危险讯号如果出现下列症状,请速就医:①倦怠,反应迟钝。②心率减慢。③对寒冷的敏感性增加。④手刺痛麻木。⑤甲状腺增大。⑥感觉冷,昏昏欲睡,倦怠,可能出现粘液水肿性昏迷,这是突然出现的危险的甲状腺功能减退症的并发症,可引起意识丧失和死亡。
    3.医学小常识甲状腺功能的自我测试早晨起床时,将温度计放在腋下,15分钟。
    在此期间需保持身体静止,不说话。任何移动都可能扰乱体温的读值。若测得的体温36.4℃或更低,表示甲状腺可能有机能不足的情形。把每天测得的体温值都记录下来,若一直如此低,建议你快看医生。

    2012-10-30 17:10
就医问药

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