关于胃印戒细胞癌化疗期间的问题?
男54岁来自北京。经常呕吐几十年了,反胃恶心。年轻时检查是胃溃疡,前段时间工作餐太辣,还在铁厂工作比较脏和累,然后就越来越瘦,吃什么吐什么。在通州263医院诊断为胃窦癌。曾经的治疗情况和效果:6月27号在通州解放军263医院确诊为印戒细胞癌,位置在上胃弯处。住院七天输液,可以喝两碗粥,除了消瘦身体无不适感,感觉身上有气。7月8号在263做胃切除术,切除2/3~3/4。手术后医生说,结肠有转移,切除了200mm左右。我还看到大概乒乓球大小的肿瘤,七月2号病理化验出来,说是淋巴结有转移,没提结肠,说需要化疗,但具体还要看我爸爸的恢复状况。如果体内伤口有开裂,那就不能化疗了。刚做完手术几个小时我爸就说饿了,第二天开始精神状态也越来越好。2号开始有大便(排气),换药时看到外伤口愈合非常好,能走路了。2号,现在能吃东西了,喝鸡蛋羹,身体状况也挺好。主治医生说想下周一开始做化疗。医生的记录:粘膜下看见一个富含粘液的细胞,但免疫组化结果提示未见上皮,故考虑为组织细胞,符合两侧断端及其余肠管中均未查见肿瘤组织,淋巴结及另透(胃小弯)淋巴结查见癌转移(小弯7/2,大弯7/,另透胃小弯/2,横结肠系膜淋巴结0/2),总、肿瘤PT**分类,PT**免疫组化,CT淋巴结(+),CerbB-2(-),ECFR(+),横结肠断端粘膜下CT(-)。 请问:、各医院,不论二甲三甲,只要是同样的病症,都是用同样的药物化疗吗?(指大体上,有没有互相借鉴交流);2 化疗,中药同时进行(中药分两种,一种杀癌,一种控制),可以吗?还是可以吃控制的,不能吃杀癌的?有什么影响?3 我让我爸保持在现医院治疗,但是分医,去两个大医院咨询,)当地公立三甲医院,出化疗方案,带病例去,即吃什么药什么的;2)北京中医院,配中药,带我爸本人去。这样可行吗?我的想法中有什么问题吗?4 我爸7月8号手术到现在23号5天,已经拔了所有管,线也全拆了今天,应该能出院了吧?但是医生说下周一转到肿瘤科做化疗!我想都说要一个月才能化疗,为什么这里这么快就要开始?还是想把我爸出院到化疗这段时间留在医院多赚点住院费?5 现在医院好大夫网上显示,只有一个中医(不针对肿瘤),还有一个化疗医生,我不知道这样的人员配备能不能胜任我爸爸以后的治疗?医院之间有没有互相帮助的会诊啊?6 我爸爸手术的普外科,是副主任医师帮做的手术,我就没看到那个主任医师露过面!我想问如果医院有更好的医生却不来主治,我们有没有权利要求其来诊治?
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回答1
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董增胜 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
中医内科
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化疗并非适合所有肿瘤病人,对一般情况太差,肝肾功能异常、明显贫血、白细胞及血小板减少、感染发热及心肌病变者,化疗应慎重,因化疗药物选择性差,在杀伤肿瘤细胞的同时,对各组织器官都有不同程度的毒性,对已有功能不全的器官无疑是雪上加霜。此外既往多程放、化疗后复发的病人,化疗也应慎重,通常这类病人已用很多化疗药物,产生了一定的抗药性,且骨髓功能、肝肾功能等耐受性下降,在选用药物及剂量时尤应注意。有些肿瘤对化疗不敏感,甚至是抗拒,如原发性肝癌、胰腺癌等,常规化疗效果差,对这类病人化疗也不宜过于积极,否则得到的好处少,毒副反应也多。
2013-04-08 14:11
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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手术后化疗也是必要的。.化疗的作用是杀细胞,包括癌和正常细胞。中药是补身体。都是有作用的。2.其实患者家属要认识的一点就是,印戒细胞癌恶性程度很高,现在不管用什么办法,最主要的就是尽量的延长患者的生命。提高患者的生存质量。还有就是对现在的化疗的认识,用了化疗绝对不是就根治癌症了,也要看是不是敏感或者是看患者本身的情况。
2013-04-15 00:51
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