体检两对半第二项和第四项阳性，可能有以下几种情况：曾经感染乙肝病毒后恢复、接种乙肝疫苗产生抗体、病毒变异、检测误差、处于乙肝感染的特殊阶段。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.曾经感染后恢复：身体曾接触乙肝病毒，但自身免疫系统清除病毒并产生抗体。
2.接种疫苗：成功接种乙肝疫苗后，体内产生保护性抗体。
3.病毒变异：极少数情况下，乙肝病毒发生变异，导致检测结果异常。
4.检测误差：检测过程中的操作失误或样本问题可能影响结果。
5.特殊阶段：如乙肝感染恢复期的短暂表现。
总体来说，第二项和第四项阳性大多提示良好情况，但仍需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等，以确保健康。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免劳累。

有乙肝表面抗体阳性这个可能是曾经感染乙肝病毒,现在是已经恢复健康了。接种乙肝疫苗也可能导致这个现象的,都说明已经有抵抗力了，一般是不会传染了，不需要治疗，但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降,所以一般是每4-5年加强注射一次，最好是检查两对半滴度低于10微克每升就应该加强注射乙肝疫苗了，否则也可能再次感染乙肝病毒的。