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回答1
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李松 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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心肌炎的临床诊断依据包括急慢性心功能不全、奔马律或心包炎表现、心脏扩大、心电图异常、病毒感染史、症状表现、心音变化、心电图轻度异常、以及血清酶和抗体的变化。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2012-10-29 13:37
1.急慢性心功能不全或心脑综合征,表现为呼吸困难、浮肿等症状。
2.奔马律或心包炎表现,听诊时可发现第三或第四心音增强或心包摩擦音。
3.心脏扩大,可通过X光或超声心动图检测。
4.心电图显示明显心律失常或ST-T改变持续3天以上。
5.发病前1-3周有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染史。
6.明显乏力、苍白、多汗、心悸等至少两种症状。
7.心尖区第一心音低钝或安静时心动过速。
8.心电图有轻度异常。
9.病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高,病程中有抗心肌抗体或抗心肌受体抗体增高。
临床诊断心肌炎时,重要指标包括心功能不全、心脏体征异常和心电图显著变化,次要指标涉及病毒感染史、症状、心音变化、心电图轻度异常及血清酶和抗体的变化。满足特定组合即可确诊。
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回答2
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翟秀迎
山西省中医食管癌研究所
一级
药房制剂室
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爆发性心肌炎诊断标准主要是胸闷,口唇紫绀,心肌酶谱高. 指导意见: 治疗:
2012-10-31 15:39
1, 原发病的治疗:病毒感染者可予抗病毒药,如金刚烷胺;伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 急性期应卧床休息.
3, 促进心肌代谢: 维生素C ,辅酶Q1, 能量合剂:ATP+辅酶A+细胞色素C加入5%葡萄糖静脉滴注, 肌苷.
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