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回答1
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张朝臻 主治医师
广东省中医院
三级甲等
肝病专科
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乙肝合并蛋白尿的情况较为复杂，可能与乙肝病毒感染、免疫复合物沉积、肾脏损伤等因素有关。治疗需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
2013-03-24 03:31
1.疾病原理乙肝病毒可能通过免疫机制损害肾脏，导致蛋白尿产生。同时，长期乙肝感染可能引起肾小球硬化等肾脏病变。
2.检查评估需进行肝功能、乙肝病毒定量、肾功能、尿常规、肾脏超声等检查，以明确肾脏损伤程度。
3.治疗药物可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等抑制乙肝病毒复制；还可能用到ACEI或ARB类降压药如贝那普利、厄贝沙坦，减轻蛋白尿，保护肾功能。但药物使用需遵医嘱。
4.免疫调节必要时使用免疫调节剂，如胸腺肽等，增强机体免疫力。
5.生活调理患者应注意休息，避免劳累，低盐、低脂、优质蛋白饮食。
总之，乙肝合并蛋白尿的治疗需要综合多种方法，患者应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗。
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