胆囊结石药物治疗
胆囊结石药物治疗目前什么药最有效
报道单“超生所见:肝脏大小形态如常,表面光整,实质回升光电分布均匀,血管显示清晰,门静脉不宽内回声未见异常,肝内胆管无扩张. 胆囊大小形态如常,囊壁不厚,于囊内探及一强回声团块,大小约1.5cm*0.8cm,后半声影.胆汁透声良好,胆总管未见扩张. 超声印象:胆囊结石”
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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结石在囊内反复刺激胆囊壁导致壁厚,无论切除胆囊还是保胆取石都是一种创伤,非手术治疗也是一种很成熟的治疗方案.是否手术取决于患者结石是否有嵌顿在胆管等急症.
2012-01-10 09:17
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.
2012-01-14 21:44
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者)
1.维持理想体重.
2.保持运动的习惯.
3.注意饮食安全卫生,定时定量.
4.绝对禁止暴饮暴食.
5.避免长时间以坐姿从事工作.
6.避免过于疲劳.
7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.
8.若有便秘症状,须积极治疗.
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