原发性胆汁型肝硬化怎么治疗？
2013-06-10 17:01
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医生你好，我得原发性胆汁型肝硬化6年了，一直服用优思弗治疗。09年因原发性胆汁型肝硬化引起的脾亢进在当地医院做过脾栓塞及对症治疗，脾亢症状暂时得到缓解。病毒标志物阴性，AMA+，ANA(+)，抗线粒体抗体阳性1：320。肝功能不正常，AFP持续11个月显著升高，4个月前做的MRI未发现占位。每月做随访复查，上星期检查发现：1.AFP=9803ng/ml2.彩超和核磁共振发现肝部右叶紧邻隔面有2.4*2.0*2.0CM占位，近期腹胀，食欲不振，近日的化验结果提示：血小板计数=59白细胞正常范围凝血酶均为正常。肝功能不好：总胆红素=61.6umol/l，彩超和核磁共振提示：肝硬化，肝实质性占位病变，考虑肝CA可能。胆囊壁增厚。脾肿大。门脉高压表现。现在这种情况，请问要怎么治疗比较好？
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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应该是个小肝癌。建议是：
2013-06-13 00:43
1.首选肝移植：同时治疗肝癌及胆汁性肝硬化，但等肝源很困难，
2.肝癌切除术或局部消融术，对于不大于3cm的肝癌疗效无差异，后者副作用小很多，费用低一倍以上。
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你说的情况做检查，考虑肝脏肿瘤，这种情况，最好在B超定位下做肝穿活检，这样做个病理检查，就可以了解是否发生的肿瘤以及肿瘤的良恶性，为进一步的治疗指明了方向。
2013-06-16 03:46
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