血沉19且肺部CT有阴影，可能是肺结核，也可能是其他肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺脓肿、肺纤维化等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、咳嗽等症状。通过痰涂片、结核菌素试验等可确诊。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺炎：多由细菌、病毒感染导致，常有发热、咳嗽、咳痰。确诊依靠血常规、病原学检查等。治疗药物如阿莫西林、利巴韦林等。
3.肺癌：与吸烟、遗传等因素有关，可有咳嗽、咯血、胸痛。需病理检查确诊，治疗包括手术、化疗（如顺铂）、放疗等。
4.肺脓肿：多因细菌感染，表现为高热、咳大量脓臭痰。诊断依靠胸部X线或CT等，治疗用甲硝唑、克林霉素等。
5.肺纤维化：病因复杂，可能与环境、自身免疫等有关。症状为进行性呼吸困难。确诊需综合检查，目前无特效药物，吡非尼酮可能有一定作用。
出现血沉19和肺部CT阴影应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。

一、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆 菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。二影像学检查，胸部X线检查可以发现肺内病变的部位范围有无空洞或空洞大小洞壁厚薄等X线对各类结核病变的透过度不同通 过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质并能早期发现肺结核。三结核菌素(简称结素)试验是诊断结核感染的参考指标