前列腺肥大排尿困难怎么治疗?
前列腺及排尿困难12年,去年检查发现双肾积水,随后做了尿动力检查,发现膀胱严重动力不足,体内有大量残余尿排不出来,做B超发现尿路狭窄。请问这个病怎么治?需要手术吗?
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回答1
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董培 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
泌尿外科
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前列腺及排尿困难,首先对这种情况他是一个晚期的,就是前列腺增生引起的梗阻是非常晚期的了,而且影响到上尿路了。对于这种病的话,我们要求首先是保护双肾的功能,我们又称上尿路的功能,所以首先是要解除梗阻。解除梗阻的方式,简单一点可以先放一个尿管给他把膀胱的残余尿引出来,然后把肾里面的积水也引出来一部分,这样的话肾脏的功能可以得到保护。在这个基础上我们再去让他进行膀胱锻炼,因为他膀胱已经很大,膀胱的残余尿很高很多,这个时候我们放了尿管之后,让膀胱慢慢的收缩。收缩完了之后,过一段时间进行膀胱锻炼,就是加一根尿管,让膀胱充起来再放松,充起来再放松,模拟正常排尿这种节奏,这时候看看他的感觉神经是否能恢复,看看他的膀胱逼尿肌的功能能不能恢复。如果能恢复的话,我们可以做手术 把前列腺切掉,这样的话他的功能会比较好的恢复,如果说膀胱感觉神经和,膀胱肌肉的收缩能力没有恢复那么这个就要长期带尿管,因为膀胱不会收缩,我就算把前列腺切掉,膀胱里面的小便也不会排出来,所以这个病也非常难治,因此这患者也是就医太晚了。
2016-12-05 14:24
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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你好,前列腺及排尿困难,首先对这种情况他是一个晚期的,就是前列腺增生引起的梗阻是非常晚期的了,而且影响到上尿路了。首先是要解除梗阻。解除梗阻的方式,简单一点可以先放一个尿管给他把膀胱的残余尿引出来,然后把肾里面的积水也引出来一部分,这样的话肾脏的功能可以得到保护。如果能恢复也可以做手术的。祝你健康!
2016-12-10 02:36
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