颈部淋巴结肿大,怎么回事?
患者性别:女
患者年龄:22
主要症状:近来发现右边颈部有两个淋巴结有点明显,比豌豆小一点点,怕的就是,它们摸起来不痛不痒,我也在网上了解了些东西,,感觉很像淋巴瘤,去问过几个医生说可能没大碍,,是身上有炎症,但是我想如果有炎症为什么不痛呢,,而且最近我很容易出汗..医生说我这个淋巴结小做不了穿刺检查...
我真的不知道该怎么办,
发病时间:三天前
化验检查结果:血沉正常,血常规正常,胸片正常
曾经治疗情况和效果:
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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一般颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结.有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此.一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶.
2012-08-27 12:30
常见原因有:
(1)炎症.急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退.慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区.
(2)结核.可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管.
(3)转移性恶性肿瘤.为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累.鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结.
通过认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗.
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,耳旁颈部淋巴结由淋巴组织和网状内皮细胞组成,分布于全身的淋巴之间,由淋巴管相联系.一般健康的婴幼儿常可以在颈,颌下,枕后,耳前,腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个,软或稍硬,无压痛的淋巴结,这是生理现象.淋巴结对保护小儿健康有重大作用.淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能,对淋巴管内的细菌起到过滤,清除和吞噬作用.局部淋巴结肿大,耳旁颈部淋巴结肿大反映了相应部位的组织发生了炎症,如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前,耳后淋巴结肿大;扁桃体炎,牙龈炎,龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等.炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显,如果炎症不能控制,感染还可扩展到全身.局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎,肿大的淋巴结常见于颈,颌下,多呈串珠状.耳旁颈部淋巴结肿大引起全身淋巴结肿大的疾病要想到:败血症,白血病,淋巴瘤,传染性疾病(如风疹等),溶血液贫血等.颈部淋巴结位置也各有不同,不管是哪个部位的淋巴结发生了肿大,都应及时上医院检查.
2012-08-27 20:01
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